發(fā)布時間：2020-05-05 05:16

【摘要】： 目的:以古代文獻(xiàn)研究為基礎(chǔ),遵循病證相關(guān)的中醫(yī)證候規(guī)范化研究原則,采用臨床流行病學(xué)的研究方法,探求小兒支氣管炎的中醫(yī)證候規(guī)律,為制定并優(yōu)化其中醫(yī)辨證治療方案《小兒支氣管炎中醫(yī)診療指南》提供參考。方法:本研究根據(jù)病證結(jié)合的中醫(yī)證候規(guī)范化研究思路,分為古代文獻(xiàn)研究和臨床研究兩部分。文獻(xiàn)研究是基于古代文獻(xiàn)的資料搜集和整理,系統(tǒng)回顧并采用SPSS12.0統(tǒng)計軟件,對所載的癥狀進(jìn)行頻數(shù)分析、聚類分析。臨床研究借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)流行病學(xué)研究方法,參考文獻(xiàn)研究所選出的癥狀,制定小兒支氣管炎的中醫(yī)證候調(diào)查表,收集小兒支氣管炎中醫(yī)四診資料,建立證候信息數(shù)據(jù)庫,利用頻數(shù)分析、聚類分析等統(tǒng)計分析方法,初步探討小兒支氣管炎的中醫(yī)證候的規(guī)律。結(jié)果:外感咳嗽在隋唐以前以風(fēng)寒證為主,宋元之后風(fēng)寒、風(fēng)熱并見;內(nèi)傷咳嗽以食積、痰熱為主,兼見痰濕、氣陰虧虛諸證。共統(tǒng)計古籍著作38本,癥狀的描述性條文301條,其中以明清時代比例最大;小兒咳嗽的相關(guān)癥狀百分比大于30%的有12個。通過聚類小兒咳嗽常見證型有風(fēng)寒、風(fēng)熱、痰熱、痰濕、食積、陰虛、氣虛七類。所調(diào)查的500例患者中,病程平均6.49±5.25天;2～7天者316例(63.2%);以學(xué)齡前期患兒為多,其次為幼兒期;臨床癥狀頻數(shù)百分比大于30%的有20個�？人灾靼Y頻數(shù)比例大于30%者有4個,順序為痰多、痰稠、咳嗽白天時有夜間偶有、痰黃。通過聚類小兒支氣管炎的中醫(yī)證候主要歸納為七個證型:風(fēng)寒咳嗽、風(fēng)熱咳嗽、風(fēng)燥咳嗽、痰熱咳嗽、痰濕咳嗽、陰虛咳嗽、氣虛咳嗽;其中風(fēng)熱、痰熱居多,氣虛型最少。結(jié)論:在文獻(xiàn)研究基礎(chǔ)上,通過臨床病例調(diào)查,應(yīng)用頻數(shù)分析、聚類分析等相關(guān)統(tǒng)計方法對小兒支氣管炎的中醫(yī)證候進(jìn)行初步規(guī)范是可行的。
【學(xué)位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號】：R272

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