發(fā)布時間：2020-05-03 20:13

【摘要】：目的: 研究兒童時期發(fā)病的癲癇的病因,討論熱性驚厥病史與癲癇病因之間的關系,熱性驚厥患者癲癇的臨床特點,分析熱性驚厥發(fā)展為癲癇的危險因素,熱性驚厥史患者的治療狀況。 方法: 收集2002年10月至2010年7月期間就診于解放軍總醫(yī)院癲癇門診患者的臨床資料。從中篩選出的兒童時期發(fā)生癲癇的患者,將癲癇發(fā)生的原因進行整理分類。分析有熱性驚厥史的患者癲癇臨床發(fā)作的特點,影響熱性驚厥發(fā)展為癲癇的危險因素,并采用多元線性回歸分析危險因素。統(tǒng)計有熱性驚厥病史的患者的服藥情況。 結果: 從4595例患者中篩選出18歲以下繼發(fā)性癲癇患者1126例,總結出其主要病因為熱性驚厥,圍產期異常,頭外傷,顱內病變及感染等。熱性驚厥占全部繼發(fā)性癲癇患者的30.6%。通過χ~2檢驗得出,有熱性驚厥史組的影像學異常率顯著高于無熱性驚厥組,而腦電圖異常率兩組無顯著差異。有熱性驚厥史的癲癇患者59.1%為部分性發(fā)作,40.9%為全面性發(fā)作。熱性驚厥發(fā)生后1年內22.6%患者發(fā)展為癲癇,其后平均每年17.5人發(fā)展為癲癇,在熱性驚厥發(fā)生后15年之后發(fā)展為癲癇的人數(shù)呈下降趨勢。熱性驚厥發(fā)展為癲癇的時間分為㩳1年,1-5年,5-10年,㧐10年4組,平均熱性驚厥發(fā)生次數(shù)逐漸減少。在有家族史的患者中,與家族中有類似病史者親屬關系越密切,其熱性驚厥發(fā)展為癲癇的時間越短。對影響熱性驚厥發(fā)展為癲癇的危險因素進行多元線性回歸分析得出,熱性驚厥的首發(fā)年齡和熱性驚厥家族史能顯著影響其發(fā)展為癲癇的過程。具有熱性驚厥史的癲癇患者的服藥率為65.8%,143例應用單藥治療,84例應用多藥治療,服新型抗癲癇藥物者(托吡酯,拉莫三嗪,左乙拉西坦)28例,服中藥者17例。藥物治療顯效者17.6%,有效者50.7%,無效者31.7%。 結論: 1、兒童期發(fā)生的繼發(fā)性癲癇的主要病因為熱性驚厥,圍產期異常,頭外傷等,其中熱性驚厥居繼發(fā)性癲癇病因的首位。 2、在有熱性驚厥的癲癇病人中,熱性驚厥發(fā)生后1年內約1/5患者發(fā)展為癲癇,15年之后發(fā)展為癲癇的人數(shù)呈下降趨勢。 3、除了熱性驚厥發(fā)作次數(shù),癲癇家族史及輔助檢查異常這些危險因素的影響外,熱性驚厥的首發(fā)年齡和熱性驚厥家族史能顯著影響其發(fā)展為癲癇的過程。
【圖文】：

異常信號海馬硬化局灶萎縮透明隔囊腫穿通畸形囊腫 腦發(fā)育不對稱異常鈣化灶占位病變大枕大池灰質異位空蝶鞍例數(shù) 34 12 10 8 6 6 3 3 2 2 2 1所占比例37.0 13.0 10.9 8.7 6.5 6.5 3.2 3.2 2.2 2.2 2.2 1.13.4 熱性驚厥發(fā)展為癲癇的時間本研究的 345 例熱性驚厥史患者，，在熱性驚厥發(fā)生 1 年內有 78 例（22.6%）患者發(fā)展為癲癇，其后平均每年 17.5 人（5.1%）發(fā)展為癲癇，在熱性驚厥發(fā)生后 15 年之后發(fā)展為癲癇的人數(shù)逐漸減少，呈下降趨勢（。見圖 3.2）
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2011
【分類號】：R720.597

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本文編號：2648061