【摘要】：目的: 研究?jī)和瘯r(shí)期發(fā)病的癲癇的病因,討論熱性驚厥病史與癲癇病因之間的關(guān)系,熱性驚厥患者癲癇的臨床特點(diǎn),分析熱性驚厥發(fā)展為癲癇的危險(xiǎn)因素,熱性驚厥史患者的治療狀況。 方法: 收集2002年10月至2010年7月期間就診于解放軍總醫(yī)院癲癇門(mén)診患者的臨床資料。從中篩選出的兒童時(shí)期發(fā)生癲癇的患者,將癲癇發(fā)生的原因進(jìn)行整理分類(lèi)。分析有熱性驚厥史的患者癲癇臨床發(fā)作的特點(diǎn),影響熱性驚厥發(fā)展為癲癇的危險(xiǎn)因素,并采用多元線性回歸分析危險(xiǎn)因素。統(tǒng)計(jì)有熱性驚厥病史的患者的服藥情況。 結(jié)果: 從4595例患者中篩選出18歲以下繼發(fā)性癲癇患者1126例,總結(jié)出其主要病因?yàn)闊嵝泽@厥,圍產(chǎn)期異常,頭外傷,顱內(nèi)病變及感染等。熱性驚厥占全部繼發(fā)性癲癇患者的30.6%。通過(guò)χ~2檢驗(yàn)得出,有熱性驚厥史組的影像學(xué)異常率顯著高于無(wú)熱性驚厥組,而腦電圖異常率兩組無(wú)顯著差異。有熱性驚厥史的癲癇患者59.1%為部分性發(fā)作,40.9%為全面性發(fā)作。熱性驚厥發(fā)生后1年內(nèi)22.6%患者發(fā)展為癲癇,其后平均每年17.5人發(fā)展為癲癇,在熱性驚厥發(fā)生后15年之后發(fā)展為癲癇的人數(shù)呈下降趨勢(shì)。熱性驚厥發(fā)展為癲癇的時(shí)間分為㩳1年,1-5年,5-10年,㧐10年4組,平均熱性驚厥發(fā)生次數(shù)逐漸減少。在有家族史的患者中,與家族中有類(lèi)似病史者親屬關(guān)系越密切,其熱性驚厥發(fā)展為癲癇的時(shí)間越短。對(duì)影響熱性驚厥發(fā)展為癲癇的危險(xiǎn)因素進(jìn)行多元線性回歸分析得出,熱性驚厥的首發(fā)年齡和熱性驚厥家族史能顯著影響其發(fā)展為癲癇的過(guò)程。具有熱性驚厥史的癲癇患者的服藥率為65.8%,143例應(yīng)用單藥治療,84例應(yīng)用多藥治療,服新型抗癲癇藥物者(托吡酯,拉莫三嗪,左乙拉西坦)28例,服中藥者17例。藥物治療顯效者17.6%,有效者50.7%,無(wú)效者31.7%。 結(jié)論: 1、兒童期發(fā)生的繼發(fā)性癲癇的主要病因?yàn)闊嵝泽@厥,圍產(chǎn)期異常,頭外傷等,其中熱性驚厥居繼發(fā)性癲癇病因的首位。 2、在有熱性驚厥的癲癇病人中,熱性驚厥發(fā)生后1年內(nèi)約1/5患者發(fā)展為癲癇,15年之后發(fā)展為癲癇的人數(shù)呈下降趨勢(shì)。 3、除了熱性驚厥發(fā)作次數(shù),癲癇家族史及輔助檢查異常這些危險(xiǎn)因素的影響外,熱性驚厥的首發(fā)年齡和熱性驚厥家族史能顯著影響其發(fā)展為癲癇的過(guò)程。
【圖文】：

異常信號(hào)海馬硬化局灶萎縮透明隔囊腫穿通畸形囊腫 腦發(fā)育不對(duì)稱(chēng)異常鈣化灶占位病變大枕大池灰質(zhì)異位空蝶鞍例數(shù) 34 12 10 8 6 6 3 3 2 2 2 1所占比例37.0 13.0 10.9 8.7 6.5 6.5 3.2 3.2 2.2 2.2 2.2 1.13.4 熱性驚厥發(fā)展為癲癇的時(shí)間本研究的 345 例熱性驚厥史患者，，在熱性驚厥發(fā)生 1 年內(nèi)有 78 例（22.6%）患者發(fā)展為癲癇，其后平均每年 17.5 人（5.1%）發(fā)展為癲癇，在熱性驚厥發(fā)生后 15 年之后發(fā)展為癲癇的人數(shù)逐漸減少，呈下降趨勢(shì)（。見(jiàn)圖 3.2）
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類(lèi)號(hào)】：R720.597

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本文編號(hào)：2648061