【摘要】：目的:分析不同體質(zhì)兒童肺炎支原體肺炎(MPP)的特征性臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查,指導(dǎo)臨床診治;研究NK細(xì)胞亞群在過敏性體質(zhì)患兒肺炎支原體肺炎中的分布情況,探究NK細(xì)胞亞群百分比及數(shù)量與細(xì)胞因子水平的關(guān)系。方法:1.選取2015年9月至2016年8月期間在蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院住院治療的肺炎支原體肺炎兒童600例,其中過敏體質(zhì)組和非過敏體質(zhì)組各300例。回顧性分析兩組患兒的病史資料、實(shí)驗(yàn)室檢查,尋找差異性指標(biāo)。2.選取2017年3月至2018年1月期間在蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院住院治療的肺炎支原體肺炎兒童51例,過敏體質(zhì)組26例,非過敏體質(zhì)組25例,同時(shí)期健康體檢兒童29例作為健康對(duì)照組。收集上述兒童外周血,采用流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)CD3-CD56+NK細(xì)胞及兩個(gè)亞群CD3-CD56dimCD16brightNK細(xì)胞和CD3-CD56brightCD16dimNK細(xì)胞的比例及數(shù)量。同時(shí)采用ELISA法檢測(cè)外周血漿中的IL-1α、IL-18的表達(dá)量,探討NK細(xì)胞亞群與IL-18、IL-1α的表達(dá)量的關(guān)系。結(jié)果:1.MPP兒童發(fā)病的年齡以1-6歲所占比例較高,0-1歲及6歲以上兒童所占比例較低,不同體質(zhì)各年齡組之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。與非過敏體質(zhì)組相比,過敏體質(zhì)組患兒喘息癥狀明顯,肺部哮鳴音多見,發(fā)熱持續(xù)時(shí)間短,合并慢性氣道疾病更多,大葉性肺炎發(fā)生率偏低,嗜酸性粒細(xì)胞百分比及絕對(duì)值增高,CD3-CD(16+56)+百分比下降。2.MPP患兒CD3-CD56+NK細(xì)胞、CD3-CD56dimCD16brightNK細(xì)胞數(shù)量較健康對(duì)照組低(P0.05)。MPP過敏體質(zhì)組CD3-CD56+NK細(xì)胞比例、CD3-CD56dimCD16brightNK細(xì)胞比例、CD3-CD56dimCD16brightNK細(xì)胞數(shù)量較非過敏體質(zhì)組低(P0.05)。3.IL-18在MP感染組中的表達(dá)明顯升高(P0.05);CD3-CD56dimCD16brightNK細(xì)胞絕對(duì)值與IL-18水平呈負(fù)相關(guān)(P0.05)。結(jié)論:1.過敏體質(zhì)MPP患兒以喘息、肺部哮鳴音為主要表現(xiàn),非過敏體質(zhì)MPP患兒以中毒癥狀、肺部片狀陰影為主要表現(xiàn)。2.MPP患兒、過敏體質(zhì)MPP患兒存在NK細(xì)胞及其亞群的數(shù)量和比例改變的免疫功能紊亂。3.IL-18可能參與MPP的免疫發(fā)病機(jī)制,且可能與CD3-CD56dimCD16brightNK細(xì)胞的死亡有關(guān)。
【圖文】：

圖 1 不同體質(zhì) MPP 年齡分布情況三、臨床特征MPP患兒中，非過敏體質(zhì)組發(fā)熱時(shí)間中位數(shù)為4天，過敏體質(zhì)組為3天，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=-2.118，P<0.05）；MPP過敏體質(zhì)組患兒中20.3%（61/300）的胸部X

肺炎支原體肺炎患兒臨床特征及 NK 細(xì)胞亞群分布 、外周血 NK 細(xì)胞及其亞群分布. 流式細(xì)胞術(shù)對(duì)外周血 NK 細(xì)胞及其亞群進(jìn)行檢測(cè)。圖 1A 中用來區(qū)分不同細(xì)胞群體的基本形態(tài)上的差異，由此分選出淋45 在所有白細(xì)胞中都有表達(dá)，稱為白細(xì)胞共同抗原；CD3 僅 NK 細(xì)胞表面不表達(dá)，由此分選出不表達(dá) CD3 的淋巴細(xì)胞群 在 NK 細(xì)胞表面有表達(dá)，，由此分選出 NK 細(xì)胞亞群。流式圖見。
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R725.6

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2647209