【摘要】：目的: 探討A型肉毒毒素注射治療痙攣型腦性癱瘓兒童肌肉痙攣的療效。 方法: 研究分兩部分進(jìn)行。 第一部分:研究肉毒毒素注射治療腦性癱瘓兒童下肢肌肉痙攣的療效。選擇我院2008年7月至2010年7月收治的腦性癱瘓兒童200例,均存在明顯下肢肌肉痙攣,其中男性103例,女性97例,平均年齡48.47±15.36月。注射組和對(duì)照組各100例,其中注射組將A型肉毒毒素準(zhǔn)確注射到患兒痙攣肌群,注射后次日開始進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。所有病例在治療前及治療后1周、2周、4周、8周、12周分別采用改良Ashworth量表、粗大運(yùn)動(dòng)功能量表及醫(yī)師等級(jí)評(píng)價(jià)量表進(jìn)行相關(guān)評(píng)價(jià)。 第二部分:研究肉毒毒素在超聲引導(dǎo)下注射治療腦性癱瘓兒童上肢肌肉痙攣的療效。選擇我院2009年7月至2010年7月收治的腦性癱瘓兒童20例,均存在明顯上肢肌肉痙攣,其中男性11例,女性9例,平均年齡46.60±13.05月。注射組和對(duì)照組各10例,其中注射組在彩色超聲引導(dǎo)下,將A型肉毒毒素準(zhǔn)確注射到患兒上肢痙攣肌群,注射后次日開始進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。所有病例在治療前及治療后1周、2周、4周、8周、12周分別采用改良Ashworth量表(MAS)和Fugl-Meyer評(píng)估量表(FMA)進(jìn)行相關(guān)評(píng)價(jià)。 結(jié)果: 1、第一部分:注射組在注射治療后各觀察時(shí)間點(diǎn)肌肉痙攣改善程度和運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分均優(yōu)于注射前(P0.01)。注射組治療效果優(yōu)于對(duì)照組,注射4周后的所有觀察指標(biāo)評(píng)分與對(duì)照組相應(yīng)評(píng)分比較,兩組間的差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。 2、第二部分:注射組在注射治療后各觀察時(shí)間點(diǎn)肌肉痙攣的改善和上肢功能評(píng)分均優(yōu)于注射前(P0.01)。痙攣程度在注射后第2周改善最明顯,其MAS量化評(píng)分與對(duì)照組同時(shí)間點(diǎn)比較,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。注射組FMA評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組間的差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。 結(jié)論: 1、A型肉毒毒素注射治療可以快速、有效地緩解痙攣;注射治療結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練相較于單純康復(fù)訓(xùn)練,更有助于提高運(yùn)動(dòng)功能、縮短治療時(shí)間。 2、在超聲引導(dǎo)下A型肉毒毒素注射治療腦性癱瘓兒童上肢肌肉痙攣,定位安全、療效顯著。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R742.3

【參考文獻(xiàn)】

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1 冉雄,王航雁,徐慶玲;不同劑量肉毒毒素A和/或功能訓(xùn)練治療痙攣型小兒腦癱的動(dòng)態(tài)對(duì)比研究[J];重慶醫(yī)學(xué);2005年05期

2 黎鋼,曹學(xué)兵;A型肉毒毒素治療肌痙攣安全性與有效性的多中心臨床研究[J];國外醫(yī)學(xué)(物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)分冊(cè));2003年02期

3 趙e，

本文編號(hào)：2644477