【摘要】：目的: 探討A型肉毒毒素注射治療痙攣型腦性癱瘓兒童肌肉痙攣的療效。 方法: 研究分兩部分進行。 第一部分:研究肉毒毒素注射治療腦性癱瘓兒童下肢肌肉痙攣的療效。選擇我院2008年7月至2010年7月收治的腦性癱瘓兒童200例,均存在明顯下肢肌肉痙攣,其中男性103例,女性97例,平均年齡48.47±15.36月。注射組和對照組各100例,其中注射組將A型肉毒毒素準確注射到患兒痙攣肌群,注射后次日開始進行康復(fù)訓(xùn)練。所有病例在治療前及治療后1周、2周、4周、8周、12周分別采用改良Ashworth量表、粗大運動功能量表及醫(yī)師等級評價量表進行相關(guān)評價。 第二部分:研究肉毒毒素在超聲引導(dǎo)下注射治療腦性癱瘓兒童上肢肌肉痙攣的療效。選擇我院2009年7月至2010年7月收治的腦性癱瘓兒童20例,均存在明顯上肢肌肉痙攣,其中男性11例,女性9例,平均年齡46.60±13.05月。注射組和對照組各10例,其中注射組在彩色超聲引導(dǎo)下,將A型肉毒毒素準確注射到患兒上肢痙攣肌群,注射后次日開始進行康復(fù)訓(xùn)練。所有病例在治療前及治療后1周、2周、4周、8周、12周分別采用改良Ashworth量表(MAS)和Fugl-Meyer評估量表(FMA)進行相關(guān)評價。 結(jié)果: 1、第一部分:注射組在注射治療后各觀察時間點肌肉痙攣改善程度和運動功能評分均優(yōu)于注射前(P0.01)。注射組治療效果優(yōu)于對照組,注射4周后的所有觀察指標評分與對照組相應(yīng)評分比較,兩組間的差異均有顯著統(tǒng)計學意義(P0.01)。 2、第二部分:注射組在注射治療后各觀察時間點肌肉痙攣的改善和上肢功能評分均優(yōu)于注射前(P0.01)。痙攣程度在注射后第2周改善最明顯,其MAS量化評分與對照組同時間點比較,差異有顯著統(tǒng)計學意義(P0.001)。注射組FMA評分明顯優(yōu)于對照組,兩組間的差異有顯著統(tǒng)計學意義(P0.01)。 結(jié)論: 1、A型肉毒毒素注射治療可以快速、有效地緩解痙攣;注射治療結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練相較于單純康復(fù)訓(xùn)練,更有助于提高運動功能、縮短治療時間。 2、在超聲引導(dǎo)下A型肉毒毒素注射治療腦性癱瘓兒童上肢肌肉痙攣,定位安全、療效顯著。
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2011
【分類號】：R742.3

【參考文獻】

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3 趙e，

本文編號：2644477