發(fā)布時間：2020-04-27 14:42

【摘要】： 目的: 探討小兒腎性血尿中醫(yī)證型與西醫(yī)腎臟病理類型、實驗室檢查的相關性,以期總結出規(guī)律并指導臨床工作。 方法: 參照《2004年全國兒童血尿暨慢性腎衰竭專題討論會紀要》腎性血尿標準,制定觀察病例收錄標準,制定《小兒腎性血尿的中醫(yī)辨證分型與腎臟病理類型調查表》。根據納入病例標準,收集臨床病例。通過對38例腎性血尿患兒的臨床觀察,如實填寫《小兒腎性血尿的中醫(yī)辨證分型與腎臟病理類型調查表》,同時對38例患兒全部進行腎臟穿刺活檢術。綜合患兒家族史、臨床表現、實驗室檢查、影像學檢查、腎臟組織病理包括光鏡、免疫熒光及電鏡結果、腎組織Ⅳ型膠原a3及a5是否缺失等,按照1982年世界衛(wèi)生組織(WHO)公布的腎小球疾病的分類方案,確定腎臟病理類型。38例腎性血尿患兒在腎穿前后3天內進行中醫(yī)辨證分型,用相關統計學方法分析中醫(yī)證型與腎臟病理類型、實驗室檢查之間的關系。 結果: 1.腎性血尿患兒中醫(yī)證型以血熱傷絡居多,占31.6%;陰虛火旺次之,占28.9%;肝腎陰虛再次之,占18.4%。 2.腎性血尿患兒西醫(yī)腎臟病理類型可見于原發(fā)性腎小球疾病、系統性疾病所致的腎小球疾病、遺傳性腎病;其中以原發(fā)性腎小球疾病(均為系膜增生性腎小球腎炎)最為常見(占36.8%),其次為系統性疾病所致的腎小球疾病,IgAN占23.7%,紫癜性腎炎占21.1%。 3.根據X~2檢驗,腎性血尿患兒中醫(yī)證型與西醫(yī)腎臟病理類型之間無明顯相關性。 4.據秩和檢驗,腎性血尿患兒尿沉渣中紅細胞計數與中醫(yī)證型有明顯相關性,其中血熱傷絡證尿沉渣中紅細胞計數最高。而與西醫(yī)腎臟病理類型無明顯相關性。 結論: 腎性血尿患兒中醫(yī)證型與西醫(yī)腎臟病理類型之間無明顯相關性;尿沉渣中紅細胞計數與中醫(yī)證型有明顯相關性,而與西醫(yī)腎臟病理類型無明顯相關性。
【學位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2009
【分類號】：R272

【參考文獻】

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本文編號：2642363