【摘要】： 目的:探討支氣管肺發(fā)育不良(BPD)的病因、臨床特點(diǎn)、診斷、治療及轉(zhuǎn)歸,為干預(yù)防止高危因素,早期診斷及治療提供臨床依據(jù)。 方法:回顧性分析22例BPD的病例資料,對(duì)其胎齡、出生體重、原發(fā)疾病、肺部影像學(xué)表現(xiàn)、治療經(jīng)過(guò)及轉(zhuǎn)歸等臨床資料進(jìn)行分析。 結(jié)果:22例BPD患兒中胎齡28周的1例,28～32周的14例,32～37周的5例,≥37周2例;出生體重l000g1例,1000～1500g12例,1500～2500g5例,2500g4例。BPD原發(fā)病中新生兒呼吸窘迫綜合征(NRDS)8例,吸入綜合征5例,肺炎7例,肺出血1例,1例正常。所有患兒均經(jīng)吸氧治療,需吸氧時(shí)間為(44.2±10.9)d,機(jī)械通氣18例,需要機(jī)械通氣時(shí)間為(8.9±5.4)d,住院時(shí)間為(48.0±18.6)d。19例并發(fā)肺部感染。經(jīng)綜合治療12例患兒臨床治愈出院,7例好轉(zhuǎn)出院,3例放棄治療自動(dòng)出院。7例患兒1年內(nèi)均因肺部感染再入院,其中2例死亡。 結(jié)論:(1)BPD多見(jiàn)于胎齡32周,出生體重1500g的早產(chǎn)兒。(2)繼發(fā)于NRDS的典型BPD現(xiàn)相對(duì)減少,半數(shù)以上原發(fā)病為新生兒肺炎、吸入綜合征。(3)早產(chǎn)兒肺發(fā)育不成熟、機(jī)械通氣、氧中毒是BPD的常見(jiàn)病因,治療過(guò)程中繼發(fā)肺部感染是促進(jìn)BPD發(fā)生發(fā)展的另一重要因素。(4)BPD早期臨床表現(xiàn)無(wú)特異性,與原發(fā)疾病難以區(qū)別,后期表現(xiàn)為對(duì)呼吸機(jī)依賴(lài)或停氧困難。(5)臨床資料結(jié)合影像學(xué)檢查對(duì)于BPD早期擬診有重要幫助。(6)重癥BPD患兒糖皮質(zhì)激素(GC)應(yīng)用有一定效果;采取強(qiáng)有力的措施控制繼發(fā)感染有助于縮短BPD病程。(7)存活BPD患兒預(yù)后不容樂(lè)觀(guān)。
【圖文】：

BPD影像學(xué)表現(xiàn)Fig3.ImagingManifestationsofBPD

NRDS的胸片表現(xiàn)
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類(lèi)號(hào)】：R722.6

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2636883