【摘要】： 目的:哮喘(asthma),是當(dāng)今世界威脅公共健康最常見(jiàn)的氣道慢性炎癥性疾病。毛細(xì)支氣管炎(bronchiolitis)是一種嬰幼兒時(shí)期以喘憋為突出臨床表現(xiàn)的疾病�；純阂子诓『蟀l(fā)生哮喘,長(zhǎng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察,22.1%—53.2%患哮喘[1] ,明顯高于正常兒童。半胱氨酰白三烯( Cysteinyl leukotrienes,CysLTs)與支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制密切相關(guān)。白三烯受體拮抗劑治療對(duì)哮喘的療效顯著,已作為可選擇藥物之一列入2002年GINA。本文對(duì)就診于我院的毛細(xì)支氣管炎患兒愈后進(jìn)行隨訪(fǎng),同時(shí)檢測(cè)毛細(xì)支氣管炎急性期患兒血清LTE4和總IgE水平,與哮喘組及正常對(duì)照組比較,以探討毛細(xì)支氣管炎后哮喘的患病率及LTE4是否參與了毛細(xì)支氣管炎的發(fā)病。 方法:以電話(huà)隨訪(fǎng)與門(mén)診隨診相結(jié)合,對(duì)228例毛細(xì)支氣管炎患兒治愈出院1個(gè)月后開(kāi)始進(jìn)行為期2-7月的隨訪(fǎng)。同時(shí)以ELISA法檢測(cè)62例毛細(xì)支氣管炎患兒,39例哮喘患兒及19例健康兒童的血清LTE4和總IgE(T-IgE)水平,并進(jìn)行比較。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:應(yīng)用spss10.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。三組比較采用單因素方差分析及LSD檢驗(yàn)。兩組比較采用t檢驗(yàn)。以p0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果: 1. 228例毛細(xì)支氣管炎患兒愈后進(jìn)行隨訪(fǎng),成功隨訪(fǎng)190例,隨訪(fǎng)率為83%。在隨訪(fǎng)的190例患者中發(fā)生哮喘者共31例,其患病率為16.3%。 2.毛細(xì)支氣管炎組、哮喘組和正常對(duì)照組血清LTE4值分別為324.73(233.09-416.36)pg/ml,314.62(190.19-439.05)pg/ml,43.85(18.01-69.70) pg/ml。毛細(xì)支氣管炎組和哮喘組的血清LTE4水平明顯升高,與正常對(duì)照組相比,P0.01,差異非常顯著,有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;毛細(xì)支氣管炎組和哮喘組血清LTE4水平相比,P0.05,差異不顯著,無(wú)明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3.有過(guò)敏史毛細(xì)支氣管炎患兒血清LTE4水平(270.01±328.01pg/ml)與無(wú)過(guò)敏史毛細(xì)支氣管炎患兒血清LTE4水平(429.60±405.54pg/ml)相比較,P0.05,差異不顯著,無(wú)明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 4 .毛細(xì)支氣管炎、哮喘組和正常對(duì)照組T-IgE值分別為: 32.89(18.56-47.21)IU/ml,185.29(135.53-235.05)IU/ml,11.19(7.14-15.22)IU/ml。毛細(xì)支氣管炎組血清T-IgE與正常對(duì)照組相比,P0.05,差異不顯著,無(wú)明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與哮喘組相比,P0.01,差異十分顯著,有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論: 1.毛細(xì)支氣管炎痊愈后哮喘的患病率高于哮喘的自然患病率。 2. LTE4參與了毛細(xì)支氣管炎發(fā)病過(guò)程,可能是毛細(xì)支氣管炎后哮喘發(fā)生率較正常人群哮喘的發(fā)生率明顯增高的原因之一。 3.有無(wú)過(guò)敏史對(duì)LTE4水平的升高程度無(wú)明顯影響。無(wú)論何種原因引起的毛細(xì)支氣管炎都應(yīng)該進(jìn)行早期氣道干預(yù)。 4.IgE在毛細(xì)支氣管炎發(fā)病中的作用不能確定,有待我們進(jìn)一步觀(guān)察。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類(lèi)號(hào)】：R725.6

【參考文獻(xiàn)】

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1 羅康玲,李強(qiáng),秦楓;毛細(xì)支氣管炎與血中l(wèi)gE的相關(guān)性研究[J];海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2005年01期

2 李蘭,王智斌,李敏,陳昌輝,李波,吉德平,王運(yùn)芳;毛細(xì)支氣管炎血中半胱氨酰白三烯的測(cè)定及意義[J];四川大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2005年02期

3 符州,楊錫強(qiáng),王莉佳,高武紅,張儒誼,陳坤華,李成榮;毛細(xì)支氣管炎后反復(fù)喘息的免疫機(jī)理研究[J];臨床兒科雜志;1999年05期

4 狄亞珍,夏萍,陳偉君,孫定河,杜建明,徐本元;高危哮喘兒血清中IL-4、IFN-γ及總IgE的測(cè)定及其臨床意義[J];臨床兒科雜志;2000年04期

5 陳坤華;毛細(xì)支氣管炎后吸入激素干預(yù)治療與哮喘相關(guān)研究[J];臨床兒科雜志;2003年08期

6 劉翠珠 ,呂婕 ,鮑一笑;血清IgE、ECP檢測(cè)在毛細(xì)支氣管炎與哮喘相關(guān)性中評(píng)估探討[J];臨床兒科雜志;2003年10期

7 洪建國(guó);;重視兒童哮喘的早期預(yù)防[J];臨床兒科雜志;2006年01期

8 李蘭;王智斌;李敏;陳昌輝;李波;吉德平;王運(yùn)芳;;毛細(xì)支氣管炎患兒血清半胱氨酰白三烯測(cè)定的臨床意義[J];臨床兒科雜志;2006年05期

9 常健;李玉梅;魯繼榮;梁東;趙紅霞;;呼吸道合胞病毒毛細(xì)支氣管炎患兒血漿IL-9、IL-13水平研究[J];臨床兒科雜志;2006年06期

10 陳福將;李昌崇;羅運(yùn)春;陳小芳;;毛細(xì)支氣管炎患兒血清MCP-4、MDC和IL-4水平及臨床意義[J];臨床兒科雜志;2007年05期

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本文編號(hào)：2636120