【摘要】： 輪狀病毒（RV）不僅引起嬰幼兒腹瀉還可以導(dǎo)致腸道外感染， 這個問題已受到重視。但RV腸道外感染的發(fā)病機制、擴散范圍和 途徑以及易感因素的研究在國內(nèi)外仍屬空白。本研究試圖從臨床調(diào) 查和動物實驗兩方面對RV腸道外感染發(fā)病機制進行初步探討。主 要內(nèi)容如下： 1、用套式RT-PCR方法在血漿和單個核細胞（PBMC）中首次 較大樣本地調(diào)查RV病毒血癥。結(jié)果表明門診和住院RV感染患兒 病毒血癥發(fā)生率分別為6.67％和20％，檢出時間在腹瀉起病的第 1～6天，，以第2～5天為多，推測病毒血癥是RV腸道外感染的中間 機制和重要環(huán)節(jié)。一般地，腹瀉癥狀好轉(zhuǎn)后病毒血癥消失。PBMC和 血漿都可單獨作為RV的攜帶者，而前者更為常見。2、用電感耦合 高頻等離子發(fā)射光譜法檢測RV感染患兒微量元素，發(fā)現(xiàn)5例病毒 血癥患兒鋅、鈣、錳全部低于正常，4例鉛和銅異常，推測這些微 量元素異�？赡苁遣《狙Y的誘發(fā)因素之一。3、ELISA法檢測 TNFα和IL—2兩種細胞因子，RV病毒血癥組患兒TNFα分泌水平 低于非病毒血癥組，而IL—2從目前資料看無顯著差異。推測TNFα 與RV病毒血癥發(fā)生有關(guān)。4、首次采用從RV腹瀉患兒新鮮糞便中 提取的RV，通過口服和腹腔注射兩種途徑接種免疫低下、混合感 染和新生小鼠3種動物。5、光鏡和電鏡下發(fā)現(xiàn)感染小鼠肝、心、腎 和小腸不同程度的損害；肺和腦未見明顯改變。原位雜交顯示小腸 和腎臟RV陽性，原位PCR顯示腹腔注射RV組鼠的心、肝、胰 RV陽性，肺和腦陰性。說明人類RV一旦擴散到全身，可以侵犯腎、 肝、心和胰等臟器。推測免疫低下、腸道混合感染以及新生動物是 引起腸道外擴散的易感因素。接種途徑上，腹腔注射比口服更容易 引起HV腸道外感染，腸道屏障在阻止RV腸道外擴散中有一定的保 護作用。
【學(xué)位授予單位】：第一軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2001
【分類號】：R725.1

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本文編號：2632511