【摘要】：目的:通過比較特發(fā)性中樞性性早熟(ICPP)正常體重女童、ICPP超重女童與健康女童的血清糖脂代謝及炎癥因子指標(biāo),研究ICPP女童的糖脂代謝特點。觀察中藥早熟1號方及西藥注射用醋酸曲普瑞林(達(dá)菲林)治療對ICPP女童的療效差異,探究治療性早熟更為經(jīng)濟可行的方法。方法:選取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的ICPP女童60例,另選取健康女童16例作為對照組。將ICPP組分為ICPP正常體重組、ICPP超重組,測定ICPP各組與健康組的相關(guān)糖脂代謝指標(biāo)及炎癥因子指標(biāo)白介素-6(IL-6)水平,運用SPSS 23.0分析采集數(shù)據(jù)。將ICPP女童隨機分為中藥治療組與西藥治療組各30例,中藥組予自擬早熟1號方進行治療,西藥組予注射用醋酸曲普瑞林(達(dá)菲林)進行治療,療程均為3個月,治療前后均進行證候積分評價,比較兩組綜合治療結(jié)果和各主癥、次癥治療療效,評價早熟1號治療ICPP的綜合療效。結(jié)果:ICPP超重組、ICPP正常體重組、健康組三組間空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL)相比無明顯差異;ICPP正常體重組與健康組的血清胰島素(FINS)、胰島素抵抗指數(shù)(HOMA)比較無明顯差異,ICPP超重組與ICPP正常體重組、健康組的FINS、HOMA相比較,有顯著差異(P0.01),ICPP超重組FINS、HOMA高于ICPP正常體重組及健康組;ICPP超重組TC高于ICPP正常體重組及健康組(p0.05);三組間在IL-6值上有顯著差異(p0.01),ICPP女童IL-6高于健康女童,超重女童血清IL-6高于正常體重女童。中西藥治療ICPP療效比較:早熟1號方治療ICPP女童30例,總有效人數(shù)24例,有效率達(dá)80%,與西藥組相比總療效無顯著差異;證候積分的比較:中藥組及西藥組證候積分均較治療前明顯改善,總療效無顯著差異(p0.05)。中藥和西藥均能顯著改善主癥及次癥積分(p0.01),西藥改善主癥療效優(yōu)于中藥(p0.01),中藥改善次癥療效優(yōu)于西藥(p0.01)。單項癥狀的比較:在改善臨床癥狀方面,中藥和西藥均能改善女童乳房分期、盆腔B超指標(biāo)、陰道分泌物三項主癥及全身次癥(p0.05)。西藥改善主癥療效優(yōu)于中藥(p0.05),在改善乳房發(fā)育分期及陰道分泌物方面明顯優(yōu)于中藥(p0.05,p0.01);中藥改善次癥療效優(yōu)于西荮(p0.05),在改善五心煩熱、盜汗、煩躁易怒、舌紅癥狀上優(yōu)于西藥(p0.05),在改善大便干上效果顯著優(yōu)于西藥(p0.01)。結(jié)論:1.ICPP超重女童有脂代謝異常的傾向及胰島素抵抗指數(shù)升高的傾向;ICPP女童體內(nèi)可能存在低度炎癥狀態(tài),以ICPP超重女童更為明顯。2.早熟1號方改善ICPP女童性征發(fā)育情況、抑制性腺發(fā)育效果明顯,在改善患兒陰虛火旺的全身綜合癥狀表現(xiàn)上具有顯著優(yōu)勢。
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R272

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本文編號：2631822