【摘要】：目的 觀察1，6-二磷酸果糖(FDP)對(duì)缺氧缺血性腦病(HIE)新生兒機(jī)體內(nèi)環(huán)境及神經(jīng)行為的改善作用。 方法 124例符合入選條件的HIE患兒隨機(jī)分為兩組，F(xiàn)DP組和對(duì)照組各62例。FDP組是在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上于生后48小時(shí)內(nèi)加用了FDP干預(yù)，250mg／kg.d，連用7天。所有患兒入院后一周內(nèi)監(jiān)測(cè)心率、血壓、呼吸、腹部情況并采血檢測(cè)紅細(xì)胞壓積、鈉、鉀、鈣、磷、尿素氮或肌酐、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶心型同工酶(CK-MB)、乳酸脫氫酶(LDH)、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、α-羥丁酸脫氫酶(HBDH)；日齡12～14天和26～28天行新生兒行為神經(jīng)評(píng)分(NBNA)；28天左右做腦電圖；3月齡和6月齡行智測(cè)檢查。 結(jié)果 ①輕度HIE，血鈉、鉀、鈣動(dòng)態(tài)變化與FDP使用與否交互效應(yīng)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；中重度HIE，第三、七天FDP組僅血鈣水平明顯高于對(duì)照組(P＜0.01)②治療后，F(xiàn)DP組心肌酶(CK、CK-MB、LDH、AST、HBDH)能較快恢復(fù)到接近正常水平③輕度HIE，第三、七天患兒病變狀態(tài)構(gòu)成比兩組無顯著性差異(P＞0.05)；中重度HIE，第三天FDP組非危重比率明顯大于對(duì)照組(P＜0.05)④輕度HIE，兩組患兒生后12～14天、26～28天NBNA評(píng)分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)；中重度HIE，F(xiàn)DP組患兒生后12～14天、26～28天NBNA評(píng)分正常比率是77.14％、94.29％，明顯大于對(duì)照組(47.06％、73.53％)(P＜0.05)⑤輕度HIE，兩組腦電圖異常率比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；中重度HIE，F(xiàn)DP組和對(duì)照組腦電圖異常率分別為28.57％、58.82％(P＜0.05) ⑥輕度HIE，，兩組患兒在3月齡、6月齡智能發(fā)育水平相當(dāng)；中重度HIE，3月齡、6月齡智能發(fā)育比較FDP組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01)⑦治療后，F(xiàn)DP組血磷無明顯升高(P＜0.05)。 結(jié)論 對(duì)中重度HIE，F(xiàn)DP結(jié)合常規(guī)治療較單純常規(guī)治療具有更好的臨床療效，值得臨床推廣。
【學(xué)位授予單位】：暨南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2004
【分類號(hào)】：R722.121

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本文編號(hào)：2631635