【摘要】： 目的聯(lián)合監(jiān)測分析四年間蘇州地區(qū)兒童急性呼吸道感染(acute respiratory infection ARI)細(xì)菌、病毒、肺炎支原體(MP)等多種病原的流行病學(xué)和發(fā)病特征;探討各種病原與氣象因子之間的關(guān)系。 方法選取2005年10月～2009年9月蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院呼吸科8172例ARI住院患兒,6599例采用無菌負(fù)壓吸引法采集新鮮痰液,進(jìn)行直接免疫熒光和逆轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈反應(yīng)(RT-PCR)檢測七種普通病毒抗原和人類偏肺病毒(hMPV)基因,其中6404份標(biāo)本進(jìn)行痰培養(yǎng)檢測細(xì)菌;7842例患兒采集當(dāng)天靜脈血2ml,其中2976例于入院5～7天采集第二份血清,采用ELISA法定量檢測MP-IgG/IgM,將四種方法檢出的陽性病例結(jié)果收集整理后進(jìn)行分析研究。向蘇州市氣象臺(tái)協(xié)商獲取有關(guān)氣象數(shù)據(jù),進(jìn)一步探討各種病原與氣候的關(guān)系。 結(jié)果8172例標(biāo)本中檢出一種或一種以上病原4756例(58.2%),6404例細(xì)菌檢測標(biāo)本中陽性1883例(29.4%),6599例病毒檢測標(biāo)本中陽性1886例(28.2%),7842例MP檢測標(biāo)本中陽性2630例(33.5%)�？偛≡�、細(xì)菌和MP檢出率逐年升高,病毒檢出率高峰呈隔年出現(xiàn)現(xiàn)象。細(xì)菌檢出率居前四位的是SP(10.8%)、HI(4.8%)、SA(4.7%)、MC(3.4%),病毒居前四位的是RSV(15.8%)、hMPV(8.3%)、PIV-3(2.1%)、IVA(2.0%)。病原混合感染率為16.9%,以細(xì)菌混合感染為最常見,病毒次之,MP最少,感染形式以細(xì)菌+病毒為最常見,各種病原中MP+SP、MP+RSV、SP+RSV較常見。在年齡與性別分布上,細(xì)菌30天～1歲和3～5歲組檢出率較高,病毒年齡越小檢出率越高,MP年齡越大檢出率越高,SP、HI、SA和MC30天～1歲組檢出率最高,RSV年齡越小檢出率越高,hMPV3～5歲、PIV-3 30天～1歲、IVA1～3歲組檢出率最高。HI、PIV-1和MP女性較男性患兒檢出率高,其它病原無性別差異。在季節(jié)分布上,細(xì)菌檢出率秋季最低,其它三季無差異,病毒冬春季較高,夏秋季較低,MP夏秋季較高,冬春季較低(p0.0001)。SP和MC在冬季、HI在春夏季檢出率較高。RSV冬季檢出率最高,春季次之,夏季最低(p0.0001),hMPV冬春季、PIV-3夏季檢出率較高,IVA夏季檢出率較低,其它三季無差異,SA、PIV-1和PIV-2季節(jié)差異不明顯。在疾病分布上,細(xì)菌易引起支氣管肺炎和重癥肺炎,病毒易引起毛細(xì)支氣管炎,MP易引起URI、哮喘發(fā)作、大葉性肺炎和間質(zhì)性肺炎。病原與氣候相關(guān)性分析顯示:細(xì)菌感染受氣象因子影響不明顯,病毒感染與氣溫、雨量、日照呈明顯負(fù)相關(guān)(氣溫日照雨量),有時(shí)也受風(fēng)速和濕度的短暫負(fù)影響,MP感染與氣溫和雨量呈明顯正相關(guān)(氣溫雨量),與日照有較小相關(guān)性,但有時(shí)日照的影響會(huì)超過雨量,風(fēng)速對其有短暫正影響。HI與風(fēng)速、SA與濕度呈正相關(guān),MC與氣溫呈負(fù)相關(guān),RSV與五種氣象因子呈負(fù)相關(guān)(氣溫風(fēng)速雨量日照濕度),hMPV與氣溫呈負(fù)相關(guān),有時(shí)也受雨量和日照的負(fù)影響。PIV-3感染與氣溫、雨量呈正相關(guān)(雨量氣溫)。ADV與濕度呈負(fù)相關(guān)。IVA與氣象因子無明顯相關(guān)性,但有時(shí)在寒冷、炎熱、日照較多或較少時(shí)感染發(fā)生率較高。從氣候?qū)膊〉挠绊憗砜?氣溫、雨量、日照對URI以及雨量、日照對LRI的影響不明顯,LRI在氣溫10℃～25℃下發(fā)病率較高。細(xì)菌性URI在少雨、細(xì)菌性LRI在10℃～25℃時(shí)發(fā)病率較高,病毒性URI在低溫、少日照時(shí)發(fā)病率較高,病毒性LRI在低溫、少雨和高日照時(shí)發(fā)病率較高, MP性LRI在多雨、高日照和氣溫10℃以上時(shí)發(fā)病率較高。 結(jié)論MP是本地區(qū)兒童ARI最常見的重要病原,病毒次之,細(xì)菌是混合感染和重癥感染的常見病原,細(xì)菌和病毒最常見的四位病原分別是SP、HI、SA和MC, RSV、hMPV、PIV-3和IVA。MP隨年齡增加、病毒隨年齡減小發(fā)病率明顯升高;MP在夏秋季高溫、多雨、高日照時(shí),病毒在冬春季低溫、少雨、少日照時(shí)發(fā)病率高。細(xì)菌的年齡和季節(jié)分布以及受氣候的影響不明顯。所有病原中,RSV受氣象因子影響最顯著,MP次之,再以下是hMPV、PIV-3、ADV和IVA。細(xì)菌性URI在少雨,細(xì)菌性LRI在10℃～25℃,病毒性URI在冬季,病毒性LRI在冬季高日照, MP性LRI在冬季以外時(shí)間發(fā)病率較高。
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號(hào)】：R725.6

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 陳偉鑫;鄭磊;吳杰;余瑋;;提高食品中副溶血性弧菌檢出率的方法探討[J];中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志;2011年07期

2 徐宏平;;蚌埠市東風(fēng)、群力社區(qū)3歲以下嬰幼兒單純性肥胖調(diào)查分析[J];安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào);2011年03期

3 徐斌;馮正;徐興建;胡薇;;Kato-Katz法2送6檢結(jié)合糞孵法用于血吸蟲病現(xiàn)場篩查[J];中國血吸蟲病防治雜志;2011年03期

4 任超峰;;胸平片聯(lián)合腹平片對下位肋骨骨折的診斷價(jià)值[J];內(nèi)蒙古中醫(yī)藥;2010年12期

5 陳燕芬;張迪;寇長貴;史杰萍;于雅琴;黃悅勤;;大學(xué)生人格障礙及影響因素分析[J];中國公共衛(wèi)生;2011年09期

6 羅偉;袁斌;何忠海;李文安;劉俊偉;謝毅;;冠狀動(dòng)脈迂曲患者的臨床特點(diǎn)及預(yù)后分析[J];中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2011年09期

7 杜建梅;;溫度對結(jié)核桿菌抗酸染色檢出率的影響[J];青海醫(yī)藥雜志;2011年05期

8 梁紀(jì)文;何壽國;陳水江;;茂名市不同工齡和工種輻射劑量對放射工作人員的健康效應(yīng)分析[J];職業(yè)與健康;2011年13期

9 王笑靈;高麗英;謝淑霞;;2005-2009年某綜合醫(yī)院法定傳染病流行特征分析[J];預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志;2011年07期

10 李謙;;基層醫(yī)院網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的方法的探討[J];內(nèi)蒙古中醫(yī)藥;2010年14期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 李晶;尹琦;曾曉云;張麗;劉俊娟;王軍;朱筠;;烏市六道灣神新集團(tuán)公司維、漢職工肥胖人群檢出率及其相關(guān)因素比較[A];內(nèi)分泌代謝病中西醫(yī)結(jié)合研究——臨床與基礎(chǔ)[C];2010年

2 黃運(yùn)霞;黃榮瑞;李q華;;從活蟲體樣品中分離蟲生真菌的有關(guān)問題探討[A];《中國蟲生真菌研究與應(yīng)用》（第四卷）[C];1996年

3 徐迎春;朱蘭娟;陶孝芬;陳志敏;徐丹;唐蘭芳;;杭州地區(qū)兒童肺炎支原體肺炎的流行特征與氣象學(xué)因素的相關(guān)性分析[A];2011年浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)暨兒內(nèi)科疾病診治新進(jìn)展國家級學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2011年

4 李春波;吳文源;張旭;李晨虎;何燕玲;肖世富;朱紫青;薛海波;;成功老齡標(biāo)準(zhǔn)、檢出率和相關(guān)因素[A];中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)第四屆學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2003年

5 金蘭梅;周加武;高小梅;徐美娜;蔡志慧;夏國強(qiáng);周玲玲;沈素娟;;半散養(yǎng)和圈養(yǎng)肉食目動(dòng)物腸道寄生蟲感染情況調(diào)查[A];中國畜牧獸醫(yī)學(xué)會(huì)家畜寄生蟲學(xué)分會(huì)第六次代表大會(huì)暨第十一次學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2011年

6 李t，

本文編號(hào)：2630616