【摘要】：目的探討尿IL-18水平在早產(chǎn)兒急性腎損傷(AKI)中的臨床應(yīng)用。 方法選取2010年8月至9月在蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院新生兒科六病區(qū)住院的早產(chǎn)兒30例為研究對(duì)象。其中男23例,女7例,胎齡為26+1～36+6周,平均胎齡33.18周。出生體重1070～2950g,平均1953g。按照胎齡分為三組,其中A組32w共8例,32w≤B組35w共14例,35w≤C組37w共8例。所有早產(chǎn)兒出生時(shí)均進(jìn)行APGAR評(píng)分,按照根據(jù)APGAR評(píng)分分值分為2組,窒息組11例,均為輕度,非窒息組19例。留取上述對(duì)象生后24小時(shí)內(nèi)尿液,用ELASA法測(cè)定尿IL-18濃度。同時(shí)測(cè)定血肌酐(Scr)濃度。 結(jié)果1.本實(shí)驗(yàn)30例早產(chǎn)兒AKI的發(fā)生率為20%。在預(yù)測(cè)AKI時(shí),當(dāng)尿IL-1857.9pg/ml時(shí),尿IL-18的敏感度為0.67,特異度為0.88,陽性似然比為5.3,提示樣本來自發(fā)生AKI群體的概率為來自非AKI群體的5.3倍。2.窒息組Scr、CrCl、尿IL-18分別為：65(52.1～74.7)umol/L、18.8 (15.1-23.5) ml/min/1.73m2、42.0 (17.3～102.6) pg/ml。非窒息組Scr、內(nèi)生肌酐清除率(CrCl)、尿IL-18分別為58.9 (43.2-99.5) umol/L、23.5 (12.5-28.0) ml/min/1.73m2、27.6 (11.6～93.7) pg/ml,兩組間差別均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.將出生體重、已排除患新生兒呼吸窘迫綜合征(NRDS)的早產(chǎn)兒胎齡分別與尿IL-18濃度進(jìn)行秩和檢驗(yàn),未發(fā)現(xiàn)存在相關(guān)關(guān)系。4.A、B、C組間尿IL-18濃度有下降趨勢(shì)。A、B、C組間Scr、CrCl不同。兩兩相比,A組尿IL-18濃度為42.0(17.3～102.6)pg/ml,C組尿IL-18濃度為27.6(11.6-93.7) pg/ml,組間尿IL-18 P0.05,其余各組間差別不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示胎齡32w因易合并新生兒呼吸窘迫綜合征等嚴(yán)重疾病,更易發(fā)生AKI。 結(jié)論1.本實(shí)驗(yàn)支持尿IL-18作為AKI的篩查手段,尤其當(dāng)患者臨床懷疑AKI而血生化還未見異常時(shí),建議進(jìn)行該檢查以幫助確立診斷。2.窒息對(duì)尿IL-18無影響或影響輕微。3.尿IL-18濃度與早產(chǎn)兒胎齡、體重未見相關(guān)關(guān)系。4.胎齡32w的早產(chǎn)兒因易合并NRDS等嚴(yán)重疾病,更易發(fā)生AKI。
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R722.6

【參考文獻(xiàn)】

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1 劉華鋒,許勇芝,趙家明,王旭光,何惠娟,唐德q，

本文編號(hào)：2629832