【摘要】：目的:總結(jié)住院兒童高血壓的疾病特點及其靶器官損害的特點,以期為兒童高血壓綜合防治管理提供科學依據(jù)。方法:回顧性分析廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院2007年至2018年間205例住院診斷為高血壓的患兒的臨床資料,包括其年齡、性別、身高、體重、體重指數(shù)(Body Mass Index,BMI)、尿常規(guī)、腎功能、血脂、醛固酮、腎素、血管緊張素、心電圖、心臟彩超、顱腦CT、顱腦磁共振等。將高血壓患兒根據(jù)高血壓類型分為原發(fā)及繼發(fā)組,根據(jù)有無靶器官損害分別分為有無心臟損害組、有無眼底損害組,有無高血壓腦病組,并進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果:1.本組高血壓兒童205例,原發(fā)性高血壓28例(13.7%),男性18例,女性10例,年齡0.7-17.9歲,BMI指數(shù)為17.81±5.85。繼發(fā)性高血壓共177例(86.3%),男性89例,女性87例,兩性畸形1例,男女比例1.02:1,年齡0.1-17.9歲,BMI指數(shù)為17.35±3.52。2.繼發(fā)性高血壓中,腎性高血壓105例(59.32%),藥物性高血壓53例(29.94%)、心血管性高血壓6例(3.93%)、內(nèi)分泌性高血壓6例(3.93%)、神經(jīng)系統(tǒng)性高血壓6例(3.93%)、其他1例(0.56%)。3.尿蛋白、尿酸、尿素氮、肌酐升高的高血壓患兒為繼發(fā)性高血壓可能性更高(P0.050)。4.本組127例行心臟彩超的高血壓患兒中,有67例提示出現(xiàn)左心室肥厚。尿酸升高的高血壓患兒出現(xiàn)心臟損害的風險較尿酸正常的高血壓患兒明顯升高(P=0.020)。5.本組67例行眼底檢查的高血壓患兒中,有27例提示出現(xiàn)眼底損害。甘油三酯升高的高血壓患兒出現(xiàn)眼底損害的風險,較甘油三酯正常的高血壓患兒明顯升高(P=0.001)。6.本組205例高血壓患兒中,有41例合并高血壓腦病。尿素氮升高的高血壓患兒出血高血壓腦病的風險,較尿素氮正常的高血壓患兒明顯升高(P=0.031)。結(jié)論:1.兒童高血壓以繼發(fā)性高血壓為主,其中以腎實質(zhì)性疾病最為多見。2.尿酸升高是高血壓兒童出現(xiàn)心臟損害的危險因素。3.甘油三酯升高是高血壓患兒出現(xiàn)眼底損害的危險因素。4.尿素氮升高是高血壓患兒發(fā)生高血壓腦病的危險因素。
【圖文】：

原發(fā)性高血壓組及繼發(fā)性高血壓組各年齡段人數(shù)詳細分布見圖2-1-2。如圖 2-1-3 所示，，在各年齡段中，繼發(fā)性高血壓組患兒的平均收縮壓均高于原發(fā)性高血壓組。(13.66%)(86.34%)

原發(fā)性高血壓組及繼發(fā)性高血壓組各年齡段人數(shù)詳細分布見圖2-1-2。如圖 2-1-3 所示，在各年齡段中，繼發(fā)性高血壓組患兒的平均收縮壓均高于原發(fā)性高血壓組。(13.66%)(86.34%)
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R725.4

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本文編號：2628480