【摘要】：[目的] 分析被動吸煙對兒童哮喘的影響。 [方法] 根據2010年全國第三次哮喘流行病學調查資料,選取濟南地區(qū)0～14歲兒童中經兒科呼吸醫(yī)生確診為哮喘的兒童325例為研究對象,其中包括哮喘兒童283例,咳嗽變異性哮喘42例。分為觀察組和對照組,其中觀察組為被動吸煙組,對照組為無被動吸煙組。另外隨機抽樣非哮喘兒童300例為健康對照組。對上述兒童家長詢問兒童既往疾病史、被動吸煙、出生體重、生產生活方式、喂養(yǎng)等情況并填寫調查表。然后分析哮喘兒童中觀察組與對照組在發(fā)作頻度、發(fā)作強度、病情趨勢、過敏性鼻炎、濕疹、蕁麻疹、特應性皮炎、食物過敏等方面的差異是否顯著。數(shù)據分析中率和構成比的比較采用χ2檢驗,應用統(tǒng)計學軟件SPSS13.0對被動吸煙與兒童哮喘主要臨床特點及誘發(fā)因素的關系進行線性回歸分析。 [結果] 1.哮喘兒童283例,其中有被動吸煙哮喘患兒121例,無被動吸煙162例；咳嗽變異性哮喘42例,被動吸煙者21例,無被動吸煙者21例。 2.哮喘組中被動吸煙患兒的家人總日吸煙量10支者69人,1包者28人,≥1包者24人；咳嗽變異性哮喘組中被動吸煙患兒的家人總日吸煙量10支者10人,1包者8人,≥1包者3人；非哮喘組被動吸煙患兒的家人總日吸煙量10支者63人,1包者41人,≥1包者39人。哮喘與咳嗽變異性哮喘和非哮喘被動吸煙患兒家庭成員總吸煙量差異顯著(χ2=17.30,P=0.008)。 3.哮喘兒童中有被動吸煙者發(fā)作強度為輕度的有81人,中度35人,重度5人；無被動吸煙者發(fā)作強度為輕度的有116人,中度46人,重度者0人。哮喘兒童中被動吸煙組和無被動吸煙組發(fā)作強度差異顯著(χ2=4.64,P=0.030)。 4.被動吸煙哮喘兒童的家人總日吸煙量10支、1包和≥1包的3種情況下哮喘病情發(fā)展趨勢差異顯著(χ2=7.96,P=0.018)；哮喘兒童被動吸煙組與無被動吸煙組相比哮喘發(fā)作類型差異顯著(χ2=11.08,P=0.004)。 5.哮喘兒童被動吸煙與鼻炎顯著相關(F=6.204,P=0.013),家人總日吸煙量與鼻炎顯著相關(F=5.458,P=0.020)；被動吸煙與運動誘發(fā)哮喘顯著相關(F=9.085,P=0.003)；哮喘兒童的家人總日吸煙量與運動誘發(fā)哮喘呈正相關(F=5.494,P=0.020)。 6.兒童被動吸煙因素對濕疹、蕁麻疹、特應性皮炎、食物過敏等的影響不顯著。 [結論] 1.兒童被動吸煙可使哮喘病情趨勢加劇,發(fā)作嚴重度增加,發(fā)作類型更多地表現(xiàn)為突然發(fā)作。 2.被動吸煙增加了運動誘發(fā)哮喘的風險,且與家人總日吸煙量呈正相關。 3.過敏性鼻炎與兒童被動吸煙及兒童家人總日吸煙量有關。
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2011
【分類號】：R725.6

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