【摘要】： 目的通過(guò)監(jiān)測(cè)早產(chǎn)兒腸內(nèi)補(bǔ)充谷氨酰胺(glutamine, Gln)后喂養(yǎng)耐受情況、血清二胺氧化酶(diamine oxidase, DAO)、D-乳酸的變化,了解Gln對(duì)早產(chǎn)兒腸道功能的影響；通過(guò)監(jiān)測(cè)早產(chǎn)兒住院期間感染的發(fā)生率、血清SIgA的情況,探討Gln對(duì)早產(chǎn)兒免疫功能的影響。 方法選取2009年8月至2009年12月在我院住院的出生體重2500g的早產(chǎn)兒60例,采用完全隨機(jī)的方法,將其分為口服G1n的實(shí)驗(yàn)組(n=35)和對(duì)照組(n=25)。實(shí)驗(yàn)組患兒于第一次抽血后(出生第三天)開(kāi)始補(bǔ)充Gln0.3g/kg·d(按出生體重計(jì)算)直至生后第十天,統(tǒng)計(jì)兩組患兒喂養(yǎng)不耐受的情況,達(dá)到完全腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的時(shí)間,住院期間感染的發(fā)生率及體格發(fā)育的情況；在出生后第三天和第十天監(jiān)測(cè)兩組患兒血清Gln、DAO、D-乳酸、SlgA濃度。所有數(shù)據(jù)均采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果1.兩組患兒基本情況比較實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患兒在母親年齡(26.96±4.71歲vs 29.30±5.06歲)、胎齡(34.12±1.86周vs 34.38±1.71周)、出生體重(2049±373g vs 2069±389g)的比較上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；兩組患兒在母親的患病情況、產(chǎn)前應(yīng)用激素及分娩方式上,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.兩組患兒喂養(yǎng)情況及感染情況的比較患兒喂養(yǎng)不耐受天數(shù)在實(shí)驗(yàn)組為0.83±1.30d,在對(duì)照組為2.63±2.92d,實(shí)驗(yàn)組患兒的喂養(yǎng)耐受性明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；兩組患兒在達(dá)到全腸道喂養(yǎng)天數(shù)(9.65±3.2d vs10.74±3.96d)、診斷感染的次數(shù)(0.22±0.52次vs 0.24±0.54次)上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.兩組患兒生長(zhǎng)發(fā)育情況的比較實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患兒在住院期間體重平均增長(zhǎng)速度(14.06±8.14g/kg-d vs 12.83±7.04g/kg-d)、頭圍平均增長(zhǎng)速度(0.86±0.61cm/w vs 0.82±0.33cm/w)、身長(zhǎng)平均增長(zhǎng)速度(0.72±0.4cm/w vs0.84+0.35cm/w)的比較上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患兒在出院時(shí)與入院時(shí)宮外生長(zhǎng)遲緩(extrauterine growth retardation, EUGR)的發(fā)生情況的比較上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.血清Gln濃度的變化干預(yù)前兩組患兒Gln的濃度(0.49±0.06mmol／L vs 0.48±0.07mmol／L)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患兒Gln的濃度明顯高于對(duì)照組患兒(0.75±0.11mmol／L vs 0.65±0.09mmol／L),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；各組患兒的Gln濃度干預(yù)后均較干預(yù)前升高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。,5.血清DAO及D-乳酸的變化干預(yù)前實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患兒血清DAO濃度比較(6.93±2.20u／ml vs 6.74±1.88u／ml)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；干預(yù)后兩組患兒血清DAO濃度比較(6.56±1.89μg／ml vs 7.21±2.03u／ml)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。實(shí)驗(yàn)組患兒干預(yù)后血清DAO濃度有所降低(6.56±1.89u/m1),但與干預(yù)前比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；對(duì)照組患兒干預(yù)后血清DAO濃度有所升高(7.21±2.03u/ml),但與干預(yù)前相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。干預(yù)前兩組患兒D-乳酸濃度(1.54±0.22μg／ul vs1.63±0.29μg／ul)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組(1.61±0.15μg／ul vs 1.91±0.22μg／ul)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。6.兩組患兒血清SIgA濃度比較干預(yù)前實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組血清SIgA濃度(3.93±1.53μg／ul vs 3.89±1.08μg／ul)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患兒血清SIgA濃度較對(duì)照(7.30μg／ul±2.63μg/ul vs 6.12μg／ul±1.54μg／ul)有所升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；兩組患兒的血清SIgA濃度干預(yù)后與干預(yù)前比較均升高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論1經(jīng)腸內(nèi)補(bǔ)充Gin可以提高早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)耐受性,增強(qiáng)早產(chǎn)兒的腸道功能,但不能縮短早產(chǎn)兒達(dá)到全腸道喂養(yǎng)的時(shí)間。2經(jīng)腸內(nèi)補(bǔ)充Gln可以提高早產(chǎn)兒血清中SIgA及Gln的濃度,增強(qiáng)早產(chǎn)兒的免疫功能,但不能明顯的降低其住院期間感染的發(fā)生率。3經(jīng)腸內(nèi)補(bǔ)充Gln不能明顯的改善早產(chǎn)兒近期的生長(zhǎng)發(fā)育狀況。
【圖文】：

以吸光度值為縱坐標(biāo)(Y軸)，繪制標(biāo)準(zhǔn)曲線并求出回歸方程(見(jiàn)圖l)，，如下圖所示:回歸方程為Y一o.1748x+o.163RZ一0.9986(4)根據(jù)回歸方程計(jì)算D一乳酸含量(m澎L)

圖2slgA標(biāo)準(zhǔn)曲線圖(10)據(jù)公式計(jì)算樣品分泌型免疫球蛋白A的含量。2.7血清Gln濃度檢測(cè)檢測(cè)前先將血清標(biāo)本解凍復(fù)溫至室溫，按照Gln試劑盒說(shuō)明書將試劑及Gln
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號(hào)】：R722.6

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前7條

1 沈通一;谷氨酰胺對(duì)腸屏障功能保護(hù)作用的研究進(jìn)展[J];腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng);2003年03期

2 韓彤妍;李在玲;葉鴻瑁;;新生兒和嬰兒腸道菌群的構(gòu)成及影響因素[J];實(shí)用兒科臨床雜志;2006年02期

3 李建軍,劉作義;嬰幼兒輪狀病毒腸炎的體液免疫功能研究[J];實(shí)用兒科臨床雜志;2004年03期

4 李正紅;王丹華;董梅;;谷氨酰胺在早產(chǎn)兒腸外營(yíng)養(yǎng)中的應(yīng)用研究[J];中國(guó)新生兒科雜志;2006年03期

5 楊彤;王琳琳;;新生兒胃腸功能障礙的研究進(jìn)展[J];醫(yī)學(xué)綜述;2006年21期

6 施鑫,劉方南,陳永明,黎介壽;谷氨酰胺對(duì)內(nèi)毒素激活大鼠枯否細(xì)胞的免疫調(diào)理作用[J];中華實(shí)驗(yàn)外科雜志;2001年02期

7 田輝;王可富;吳鐵軍;;谷氨酰胺對(duì)MODS患者腸黏膜屏障功能影響的研究[J];中國(guó)急救醫(yī)學(xué);2006年10期

本文編號(hào)：2619706