【摘要】：川崎病（Kawasaki disease, KD）又稱皮膚粘膜淋巴結綜合征（mucocutaneous lymph node syndrome, MCLS），是一種病因及發(fā)病機制尚未完全明了的兒童血管炎綜合征。資料表明近年該病發(fā)病率逐漸增高，尤其在日本、中國、美國，其心血管并發(fā)癥已成為兒童獲得性心臟病的主要原因，它可導致嚴重的心血管損傷，如冠狀動脈瘤、冠狀動脈狹窄和閉塞及心肌缺血等，嚴重影響兒童身體健康。早期診斷、及時適當治療可減少并發(fā)癥，改善預后。 本文通過對108例住院的川崎病患兒的臨床特點（包括發(fā)病年齡構成比，主要的臨床表現(xiàn)及特異性的改變）、輔助檢查（實驗室檢查及其他相關檢查）、及各種治療方法（阿司匹林、靜注丙種球蛋白、腎上腺皮質(zhì)激素等）進行分析、總結，并將川崎病患兒分為三組分別給予不同劑量的靜注丙種球蛋白(IVIG)，通過統(tǒng)計學檢驗得出靜注丙種球蛋白1g/(kg.d) ×1天組與2g/(kg.d) ×1天組在平均熱退時間（小時）及冠狀動脈病變發(fā)生率方面差異無統(tǒng)計學意義，而400 mg/(kg.d) ×5天與前兩組比較平均熱退時間（小時）較前兩組時間長，冠狀動脈病變發(fā)生率較前兩組高。顯示靜注丙種球蛋白劑量在1g/(kg.d)以上能有效預防冠狀動脈病損的發(fā)生。 通過臨床觀察及分析，加強對不典型病例的認識，一旦疑為川崎病應盡早做心臟二維彩色超聲心動圖（UCG）如有冠狀動脈擴張即使達不到美國心臟病協(xié)會（America Heart Association, AHA）制定的診斷標準，也建議及早應用IVIG以預防和減輕冠狀動脈病損。對不典型病例的診斷還需結合輔助檢查如血常規(guī)中白細胞（WBC）、血小板（PLT）增高，血紅蛋白（HB）降低，血沉（EST）加快，，C反應蛋白（CRP）增高，蛋白電泳α2增高，以助早期診斷。從而達到早期診斷，早期適當治療，減少冠狀動脈的損害，改善預后。同時要加強對本病的隨訪，觀察冠狀動脈病損的遠期結果，采取相應措施。
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2004
【分類號】：R725.4

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