【摘要】：目的： 1.研究?jī)和l(fā)性腎病綜合征的T細(xì)胞亞群和體液免疫與中醫(yī)證型之肝腎陰虛證和脾腎陽(yáng)虛證之間的相關(guān)性。 2.研究?jī)和l(fā)性腎病綜合征的T細(xì)胞亞群和體液免疫與病理類(lèi)型之微小病變和系膜增生性病變之間的相關(guān)性。 3.研究?jī)和l(fā)性腎病綜合征的T細(xì)胞亞群與體液免疫之間的相關(guān)性。 方法： 1.對(duì)滿(mǎn)足年齡為≤18歲的原發(fā)性腎病綜合征住院患者均檢查24h尿蛋白定量、血漿膽固醇、血漿白蛋白、CD3+%、CD4+CD3+%、CD8+CD3+%、CD4+/CD8+、IgG、IgA、IgM、IgE、C3、C4等指標(biāo),并選擇中醫(yī)辨證分型為肝腎陰虛證和脾腎陽(yáng)虛的病例,通過(guò)腎活檢確定患者的病理類(lèi)型。 2.將滿(mǎn)足條件的40例患者分為肝腎陰虛證組(n=19)和脾腎陽(yáng)虛證組(n=21)。在兩組均服從正態(tài)分布和滿(mǎn)足方差齊性的條件下,用成組t檢驗(yàn)；不服從正態(tài)分布或方差不齊時(shí),用Wilcoxon秩和檢驗(yàn),分別比較兩組CD3+%、CD4+CD3+%、CD8+CD3+%、CD4+/CD8+、IgG、IgA、IgM、IgE、C3、C4的差異。 3.將滿(mǎn)足條件的35例患者分為微小病變組(n=18)和系膜增生性病變組(n=17)。在兩組均服從正態(tài)分布和滿(mǎn)足方差齊性的條件下,用成組t檢驗(yàn)；不服從正態(tài)分布或方差不齊時(shí),用Wilcoxon秩和檢驗(yàn),分別比較兩組CD3+%、CD4+CD3+%、CD8+CD3+%、CD4+/CD8+、IgG、IgA、IgM、IgE、C3、C4的差異。 4.將滿(mǎn)足條件的40例兒童PNS患者的CD3+%、CD4+CD3+%、CD8+CD3+%、CD4+/CD8+使用多元線(xiàn)性逐步回歸方法逐個(gè)分析與IgG、IgA、IgM、IgE、C3、C4的相關(guān)性。 結(jié)果： 1.大部分兒童原發(fā)性腎病綜合征患者的尿蛋白、血漿白蛋白、膽固醇符合原發(fā)性腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 2.40例兒童PNS患者,肝腎陰虛證19例(占47.5%),脾腎陽(yáng)虛證21例(占52.5%),MCD 18例(占45.0%),MsPGN 17例(占42.5%),MPGN2例(占5.0%),MN 2例(占5.0%), FSGS1例(占2.5%)。 3.兒童PNS脾腎陽(yáng)虛證患者CD3+%較肝腎陰虛證患者高(P0.05)；兒童PNS脾腎陽(yáng)虛證患者CD8+%CD3+%與肝腎陰虛證患者CD8+CD3+%分布不同(P0.05)；尚不能認(rèn)為兒童PNS脾腎陽(yáng)虛證患者與肝腎陰虛證患者的CD4+CD3+%、CD4+/CD8+有差異。 4.尚不能認(rèn)為兒童PNS脾腎陽(yáng)虛證患者與肝腎陰虛證患者的IgG、IgA、IgM、IgE、C3、C4水平分布有差異。 5.尚不能認(rèn)為兒童PNS微小病變患者與系膜增生性病變患者的CD3+%、CD4+CD3+%、CD8+CD3+%、CD4+/CD8+有差異。 6.尚不能認(rèn)為兒童PNS微小病變患者與系膜增生性病變患者的IgG、IgA、IgM、IgE、C3、C4水平有差異。 7.兒童PNS患者CD3+%與IgE呈證相關(guān)(r=0.330)；CD4+CD3+%與IgE呈正相關(guān)(r=0.371)；CD4+CD3+%與IgM呈正相關(guān)(r=0.482),且較CD4+CD3+%與IgE的正相關(guān)程度強(qiáng)；CD8+CD3+%與IgM呈正相關(guān)(r=0.443)；CD4+/CD8+與IgM呈正相關(guān)(r=0.557)。 結(jié)論： 1.兒童PNS脾腎陽(yáng)虛證患者CD3+%較肝腎陰虛證患者高,脾腎陽(yáng)虛證患者與肝腎陰虛證患者的CD8+CD3+%分布不同,而CD4+CD3+%、CD4+/CD8+、IgG、IgA、IgM、IgE、C3、C4無(wú)差異。 2.兒童PNS微小病變患者與系膜增生性病變患者的CD3+%、CD4+CD3+%、CD8+CD3+%、CD4+/CD8+、IgG、IgA、IgM、IgE、C3、C4均無(wú)差異。 3.兒童PNS患者CD3+%與IgE呈正相關(guān)；CD4+CD3+%與IgE、IgM呈正相關(guān)；CD8+CD3+%、CD4+/CD8+均與IgM呈正相關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類(lèi)號(hào)】：R726.9

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2615640