【摘要】：目的:作為全國兒童社區(qū)獲得性肺炎(CAP)病原學多中心研究的分中心之一,明確2015-2016年我院住院患兒CAP流行病學特點。方法:收集2015年3月至2016年3月我院呼吸病房CAP住院患兒入院當天鼻咽抽吸物及靜脈血進行細菌培養(yǎng),鼻咽抽吸物同時進行18種呼吸道病毒、肺炎支原體及沙眼衣原體PCR檢測。結(jié)果:1、357例中細菌檢出陽性187例(52.4%,187/357),檢出的前三位細菌依次為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌。2、357例中病毒檢出陽性148例(41.5%,148/357),最常見的病毒依次為腸道病毒/鼻病毒、人偏肺病毒、呼吸道合胞病毒。3、肺炎支原體檢出陽性17例(4.8%,17/357),沙眼衣原體檢出陽性7例(2.0%,7/357),肺炎支原體在5-18歲組患兒中檢出率最高(47.1%,8/17),沙眼衣原體僅見于1歲患兒。4、28.5%(102/357)的患兒檢出2種以上病原,病毒同細菌混合檢出常見,普通型肺炎及重癥肺炎中的病毒合并細菌的檢出率分別為16.8%(45/268)、32.6%(29/89),差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=10.142,P=0.001)。5、5歲患兒CAP病原以單一細菌檢出及多種病原菌混合檢出為主,在5-18歲組患兒中單一病毒檢出及肺炎支原體檢出占主要地位。單一細菌檢出以冬春季節(jié)多見;單一病毒檢出以夏季常見,其次為春季。結(jié)論:兒童CAP最常見的病原為細菌,居首位的細菌仍為肺炎鏈球菌。腸道病毒/鼻病毒、人偏肺病毒的檢出率高于呼吸道合胞病毒,提示其在兒童CAP感染中的地位不容忽視。病毒同細菌混合檢出常見,病毒同細菌混合檢出更易導致重癥肺炎的發(fā)生。單一細菌檢出及2種以上病原混合檢出多見于5歲以下患兒,5歲以上患兒以單一病毒及MP檢出為主。單一細菌檢出冬春多見,單一病毒檢出夏季多見,混合病原檢出無明顯季節(jié)差異。
【圖文】：

2.3 病原學在不同年齡段的分布特點如圖 1 所示，<5 歲組患兒 CAP 病原以單一細菌檢出及多種病原菌混合檢出為主，在 5-18 歲組患兒可見單一病毒檢出及 MP 檢出占主要地位，隨著年齡增長，多種病原菌混合檢出的比例呈現(xiàn)明顯下降趨勢。<1 歲組、1-3 歲組、3-5 歲組、5-18歲組細菌檢出率分別為 57.7%（143/248）、45.2%（33/73）、55.6%（10/18）、5.6%（1/18），5-18 歲組患兒細菌檢出率低，各年齡組之間細菌檢出率有統(tǒng)計學差異（χ2=20.174，P=0.00）。表 1 顯示，肺炎鏈球菌及 EV/RV 檢出多見于嬰幼兒，MP 檢出主要發(fā)生在 5-18 歲組患兒。普通肺炎 65 3 7 45 2 3 5重癥肺炎 37 3 3 29 0 1 1合計 102 6（5.9） 10（9.8） 74（72.5） 2（2.0） 4（3.9） 6（5.9）

重慶醫(yī)科大學碩士研究生學位論文2.4 不同季節(jié) CAP 患兒的病原構(gòu)成情況單一細菌檢出以冬春季節(jié)多見；單一病毒檢出以夏季常見，其次為春季；多種病原菌混合檢出貫穿整個季節(jié)，，以秋季最高，如圖 2 所示。肺炎鏈球菌檢出及流感嗜血桿菌均多見于冬春季節(jié)，EV/RV 檢出以春季多見。
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R725.6

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 包海明;;對比分析阿奇霉素序貫療法、常規(guī)治療社區(qū)獲得性肺炎的實際價值[J];臨床醫(yī)藥文獻電子雜志;2018年69期

2 包桂珍;;110例社區(qū)獲得性肺炎護理體會[J];實用臨床護理學電子雜志;2018年41期

3 凌宙貴;劉衛(wèi);;阿奇霉素序貫療法治療成人社區(qū)獲得性肺炎療效觀察[J];柳州醫(yī)學;2008年04期

4 李芹子;;頭孢曲松與左氧氟沙星治療社區(qū)獲得性肺炎[J];中國水電醫(yī)學;2005年06期

5 計建軍;王長江;方達飛;韓晨陽;趙利平;余煒杰;陳俊國;;社區(qū)獲得性肺炎住院患兒抗菌藥物相關(guān)性腹瀉的發(fā)病率及高危因素[J];中國臨床藥學雜志;2017年06期

6 王海玲;;宣表泄肺方加減聯(lián)合連花清瘟顆粒治療社區(qū)獲得性肺炎臨床研究[J];亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥;2018年04期

7 張紅梅;;大環(huán)內(nèi)酯類抗生素在社區(qū)獲得性肺炎治療中的作用探究[J];名醫(yī);2018年03期

8 王海峰;李建生;;重癥社區(qū)獲得性肺炎的診治與中醫(yī)臨床療效評價思路與方法[J];中華中醫(yī)藥雜志;2018年06期

9 王呈鋮;;老年重癥社區(qū)獲得性肺炎預后危險因素的臨床分析[J];臨床醫(yī)藥文獻電子雜志;2018年40期

10 陳一非;張新日;;社區(qū)獲得性肺炎的病原學及研究進展[J];世界最新醫(yī)學信息文摘;2018年51期

相關(guān)會議論文 前10條

1 樊慧蘇;;反復社區(qū)獲得性肺炎嬰幼兒血清維生素D水平研究[A];第十三屆江浙滬兒科學術(shù)會議暨2016年浙江省醫(yī)學會兒科學學術(shù)年會論文匯編[C];2016年

2 何新華;李春盛;;耐藥背景下社區(qū)獲得性肺炎的治療策略[A];中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會第17次全國急診醫(yī)學學術(shù)年會論文集[C];2014年

3 喬良;劉志;;社區(qū)獲得性肺炎預后評價的研究進展[A];中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會第17次全國急診醫(yī)學學術(shù)年會論文集[C];2014年

4 李文杰;柴艷芬;;社區(qū)獲得性肺炎患者就診時PaCO2水平與預后的關(guān)系[A];中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會第17次全國急診醫(yī)學學術(shù)年會論文集[C];2014年

5 王華富;林慧萍;丁汀;周云芳;吳春美;陳小波;;阿奇霉素序貫療法與常規(guī)治療社區(qū)獲得性肺炎的薈萃分析[A];中華醫(yī)學會臨床藥學分會2014年全國學術(shù)會議論文匯編[C];2014年

6 何新華;;社區(qū)獲得性肺炎的診治——2014指南[A];中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會第17次全國急診醫(yī)學學術(shù)年會論文集[C];2014年

7 李紅;周鵬;王莉;蹇小婷;馬軍黨;;社區(qū)獲得性肺炎住院患者抗菌藥物利用評價[A];中華醫(yī)學會臨床藥學分會2014年全國學術(shù)會議論文匯編[C];2014年

8 付良;徐金柱;范德斌;;范德斌教授治療老年社區(qū)獲得性肺炎經(jīng)驗[A];首屆蘭茂中醫(yī)藥發(fā)展學術(shù)論壇暨云南省中醫(yī)藥界2014'學術(shù)年會論文匯編[C];2014年

9 何新華;;急診社區(qū)獲得性肺炎診治策略[A];《中華急診醫(yī)學雜志》第八屆組稿會暨急診醫(yī)學首屆青年論壇論文匯編[C];2009年

10 王悅德;范麗君;;30例重癥社區(qū)獲得性肺炎治療臨床分析[A];第三屆重癥醫(yī)學大會論文匯編[C];2009年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 記者 王瀟雨;社區(qū)獲得性肺炎管理應加強[N];健康報;2018年

2 趙寧波;痰熱清可應對社區(qū)獲得性肺炎[N];健康報;2017年

3 編譯 北京地壇醫(yī)院主任醫(yī)師 蔣榮猛;社區(qū)獲得性肺炎病原如何分布[N];健康報;2015年

4 陳貞;Gatifloxacin可用于社區(qū)獲得性肺炎[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2001年

5 本報記者 魏平;社區(qū)獲得性肺炎：常見病更須規(guī)范化診療[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2011年

6 ;消除誤區(qū)提高治療水平[N];中國醫(yī)藥報;2003年

7 南京軍區(qū)南京總醫(yī)院呼吸科 教授 施毅;社區(qū)獲得性肺炎[N];家庭醫(yī)生報;2004年

8 本報記者 鐘海靜　(實習);社區(qū)獲得性肺炎：分門別類,重拳出擊[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2011年

9 北京協(xié)和醫(yī)院急診科 朱華棟;治社區(qū)獲得性肺炎 病情評估是關(guān)鍵[N];健康報;2014年

10 ;社區(qū)獲得性肺炎[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2008年

相關(guān)博士學位論文 前9條

1 黃海輝;社區(qū)獲得性肺炎的病原學調(diào)查及抗感染治療方案評價[D];復旦大學;2003年

2 黃海;社區(qū)獲得性肺炎的病原學研究[D];第二軍醫(yī)大學;2005年

3 孫鐵英;老年人肺炎臨床與病理特點的研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2006年

4 劉偉;重癥社區(qū)獲得性肺炎患者外周血樹突細胞表型變化及其臨床意義[D];吉林大學;2016年

5 陳林;丙泊酚和七氟烷對行纖支鏡檢術(shù)的社區(qū)獲得性肺炎患兒血清炎性因子的影響[D];武漢大學;2017年

6 李得民;加味星蔞承氣湯治療腦卒中后遺癥患者社區(qū)獲得性肺炎的臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學;2014年

7 韓桂玲;風溫肺熱病痰熱壅肺型證候特點與炎性標志物的相關(guān)性研究[D];北京中醫(yī)藥大學;2017年

8 郭海;宣肺清氣法治療老年肺炎的研究[D];南京中醫(yī)藥大學;2010年

9 于大興;清化方對重癥肺炎患者病情相關(guān)指標的影響及其炎癥機制的探索[D];中國中醫(yī)科學院;2016年

相關(guān)碩士學位論文 前10條

1 毛元平;重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院呼吸中心2015-2016年357例住院兒童社區(qū)獲得性肺炎病原學研究[D];重慶醫(yī)科大學;2018年

2 何麗艷;54例社區(qū)獲得性肺炎病原學分析[D];中國醫(yī)科大學;2018年

3 陳一非;社區(qū)獲得性肺炎的臨床特點及病原學分析[D];山西醫(yī)科大學;2018年

4 王健珍;社區(qū)獲得性肺炎病情評估與病原學診斷的臨床研究[D];山西醫(yī)科大學;2018年

5 劉德順;成人社區(qū)獲得性肺炎合并慢性阻塞性肺疾病的臨床調(diào)查研究[D];青島大學;2018年

6 盧麗秋;血清高密度脂蛋白水平在老年社區(qū)獲得性肺炎病情評估中的價值[D];廣西醫(yī)科大學;2018年

7 梅靜;三種評分系統(tǒng)對重癥社區(qū)獲得性肺炎患者嚴重程度的預測價值[D];安徽醫(yī)科大學;2018年

8 崔佳佳;老年社區(qū)獲得性肺炎患者死亡的影響因素分析[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學院;2017年

9 吳瓊;1321例住院兒童社區(qū)獲得性肺炎病原學分析[D];南華大學;2017年

10 陳曉斐;CXCR1、CXCR2及IL-8在老年社區(qū)獲得性肺炎患者病情及預后評估中的作用[D];浙江大學;2018年

本文編號：2615093