【摘要】：目的:通過專家問卷調查,為兒童矮身材中醫(yī)診治標準的建立提供依據(jù)。方法:在文獻研究的基礎上,形成兒童矮身材中醫(yī)診治的調查問卷,問卷內容包括4個部分:診斷部分、辨證部分、治療部分和預防與調護部分。其中診斷部分包括:疾病診斷、病史、輔助檢查和鑒別診斷;辨證部分分為證候分類及辨證要點;治療部分包括:中藥煎劑的治法方藥、中成藥口服治療及外治療法。每一部分后都請專家用具體文字列出補充修改意見和建議。通過電子郵件形式將問卷遞送至各地專家,待問卷反饋后進行統(tǒng)計,對各項指標的均數(shù)、不重要百分比、等級和、變異系數(shù)分析,得出較為統(tǒng)一的兒童矮身材中醫(yī)診治的內容,為兒童矮身材的中醫(yī)診治標準的建立提供依據(jù)。結果:兒童矮身材的中醫(yī)病名應考慮為“矮身材”,其診斷標準應為:①在正常情況下,兒童身高低于正常同年齡、同性別、同種族正常兒童平均身高的-2SD;②2歲以下GV7cm/y,3歲至青春期GV5cm/y,青春期GV6cm/y;③多數(shù)患兒伴有骨齡的落后。同時矮身材在診斷過程中應注意病史的收集,輔助檢查可以有效的幫助鑒別診斷。兒童矮身材常見的證型多是虛證,分別為脾腎兩虛證、肝腎虧虛證、心脾兩虛證和肺脾氣虛證。兒童矮身材以身材矮小、發(fā)育落后、形體瘦弱為主癥,多以兼癥、舌脈的不同來判斷證型。矮身材的治療以扶正補虛為主,調補各臟所虛是其治法所在,其中脾腎兩虛證方選補中益氣湯合補腎地黃丸,肝腎虧虛證選方加味六味地黃丸,心脾兩虛證選方歸脾湯合甘麥大棗湯;肺脾氣虛證選方人參五味子湯合玉屏風散。中成藥中知柏地黃丸、大補陰丸可用于肝腎虧虛證,玉屏風口服液、補中益氣口服液用于肺脾氣虛證,歸脾丸用于心脾兩虛證。但需注意中成藥對于矮身材只能用于輔助治療。而中醫(yī)外治亦能于兒童矮身材的治療。結論:通過問卷調查,初步得出兒童矮身材共識性較高的4個證型:脾腎兩虛證、肝腎虧虛證、心脾兩虛證和肺脾氣虛證,并得出各證型的辨證要點、治法方藥,為兒童矮身材的中醫(yī)規(guī)范化診療的研究提供參考。
【學位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R272

【參考文獻】

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本文編號：2612650