發(fā)布時(shí)間：2020-03-31 21:31

【摘要】： 目的 臨床部分:通過前瞻性地開展臨床隨機(jī)對(duì)照研究,觀察清肺祛瘀湯治療小兒呼吸道合胞病毒性肺炎的臨床療效; 實(shí)驗(yàn)部分:通過清肺祛瘀湯對(duì)A549細(xì)胞增殖抑制作用的實(shí)驗(yàn)研究,為臨床推廣應(yīng)用提供實(shí)驗(yàn)室依據(jù)。 方法 臨床部分:運(yùn)用臨床流行病學(xué)DME方法進(jìn)行前瞻性臨床隨機(jī)對(duì)照研究。收集符合納入及排除標(biāo)準(zhǔn)的呼吸道合胞病毒肺炎患兒60例,證型屬風(fēng)熱閉肺、痰熱閉肺型者,隨機(jī)分組,治療組以西藥基礎(chǔ)治療+清肺祛瘀湯口服,對(duì)照組給與西醫(yī)基礎(chǔ)治療;總療程10天。比較兩組的總體療效,并在體溫消退、咳嗽、肺部體征消失時(shí)間以及胸部X線等方面進(jìn)行比較。 實(shí)驗(yàn)部分:清肺祛瘀湯抗RSV的體外實(shí)驗(yàn),觀察清肺祛瘀湯對(duì)A549細(xì)胞毒性,用MTT法測(cè)定藥物的細(xì)胞毒性;再以半數(shù)毒性濃度下的清肺祛瘀湯,觀察其對(duì)A549的細(xì)胞病變效應(yīng)(CPE)的保護(hù)作用,以了解藥物的體外抗病毒作用。 結(jié)果 本研究表明,治療組治愈率為80.0%,對(duì)照組治愈率為60.0%,兩組比較P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,試驗(yàn)組治愈率明顯高于高對(duì)照組,但兩組總體療效差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。試驗(yàn)組、對(duì)照組體溫消退時(shí)間比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),考慮與RSV-LRTI患兒其發(fā)熱有自限性,持續(xù)時(shí)間段有關(guān)。試驗(yàn)組咳嗽消失時(shí)間、肺部羅音消失時(shí)間均明顯短于對(duì)照組,兩組比較其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,試驗(yàn)組療程結(jié)束后雙肺X線檢查恢復(fù)正常者有23例,占76.7%,而對(duì)照組僅10例,兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 本研究還進(jìn)行了清肺祛瘀湯抗RSV的體外試驗(yàn),結(jié)果表明清肺祛瘀湯在最大無毒濃度62.5 mg/ml下可以完全抑制呼吸道合胞病毒,在31.25mg/ml時(shí)能抑制50%病毒致A549細(xì)胞的細(xì)胞病變,提示該方有很好的體外抗RSV作用。 結(jié)論 臨床研究表明,清肺祛瘀湯治療小兒呼吸道合胞病毒肺炎,療效顯著,能夠促進(jìn)肺部炎癥的吸收,提高肺炎治療的痊愈率,明顯縮短病程。 實(shí)驗(yàn)研究表明,RSV感染A549的細(xì)胞模型是可行的;清肺祛瘀湯有較好的體外抗RSV作用。
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號(hào)】：R272

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2609606