【摘要】：背景早產(chǎn)兒由于呼吸中樞發(fā)育不成熟,呼吸系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)未完善,極易發(fā)生早產(chǎn)兒呼吸暫停(apnea of prematurity,AOP),如果不及時有效治療,可能導(dǎo)致一系列后遺癥,嚴(yán)重者甚至危及患兒的生命。枸櫞酸咖啡因和氨茶堿是目前臨床用于治療呼吸暫停的主要藥物,而對于不同劑量枸櫞酸咖啡因與氨茶堿在治療AOP的有效性、安全性以及短期并發(fā)癥的差異目前尚不明確。目的通過對比分析不同劑量枸櫞酸咖啡因與氨茶堿在治療早產(chǎn)兒原發(fā)性呼吸暫停的臨床效果,探討枸櫞酸咖啡因?qū)υ绠a(chǎn)兒原發(fā)性呼吸暫停的療效及安全性。方法根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn),選取我院2017年1月至2017年12月收治的107例原發(fā)性呼吸暫停早產(chǎn)兒為研究對象,依據(jù)使用藥物的品種和劑量分為A、B、C三組,A組42例,男25例,女17例,平均胎齡為(32.13±1.66)周;B組35例,男20例,女15例,平均胎齡為(31.32±1.72)周;C組30例,男16例,女14例,平均胎齡為(32.82±1.66)周。A組患兒采用枸櫞酸咖啡因5 mg/kg的常規(guī)劑量治療;B組患兒采用枸櫞酸咖啡因10 mg/kg的高劑量治療;C組患兒采用氨茶堿4 mg/kg治療。對比分析三組患兒呼吸暫停治療效果、藥物安全性以及短期并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果1.一般資料:三組呼吸暫�；純旱奶g、出生體重、性別、分娩方式(剖宮產(chǎn)/自然分娩)等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.有效性:治療后,枸櫞酸咖啡因高劑量組有效率(82.9%)較常規(guī)劑量組有效率(57.1%)高,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但兩組有效率與氨茶堿組對比無差異(P0.05);高劑量組改善患兒血?dú)庵笜?biāo)、減少患兒呼吸暫停次數(shù)、提高撤機(jī)成功率較常規(guī)劑量組及氨茶堿組效果好(P0.05);高劑量/常規(guī)劑量組使用無創(chuàng)輔助通氣時間、用氧時間、住院時間比氨茶堿組明顯縮短(P0.05),尤其是高劑量組與氨茶堿組相比,差異更為顯著。3.安全性:枸櫞酸咖啡因高劑量/常規(guī)劑量組發(fā)生心動過速、血糖偏高的幾率均低于氨茶堿組(P0.05),高劑量組與常規(guī)劑量相比差異不明顯,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);比較三組患兒出現(xiàn)“喂養(yǎng)不耐受”、“血壓下降”的不良反應(yīng)發(fā)生率,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.短期并發(fā)癥:對比分析三組患兒支氣管肺發(fā)育不良、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、壞死性小腸結(jié)腸炎以及顱內(nèi)出血等短期并發(fā)癥發(fā)生率,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論枸櫞酸咖啡因在安全性上優(yōu)于氨茶堿,高劑量枸櫞酸咖啡因療效更好。
【學(xué)位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R722.6

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本文編號：2607876