【摘要】： 目的觀察拉莫三嗪?jiǎn)嗡幒吞砑又委焹和d癇的療效及副作用。 方法收集年齡為8～12歲的癲癇患者84例，經(jīng)嚴(yán)格的入選及剔除標(biāo)準(zhǔn)，確定既往未經(jīng)抗癲癇藥物正規(guī)治療者入選單藥治療組；正在接受2種以下其它抗癲癇藥物正規(guī)治療，效果不理想者，入選拉莫三嗪添加治療組。 1．回顧性基礎(chǔ)期詳細(xì)詢問(wèn)病史，包括發(fā)作特點(diǎn)、頻率，復(fù)習(xí)頭顱CT、MRI、腦電圖以及其他實(shí)驗(yàn)室檢查情況，明確癲癇的診斷及發(fā)作類型，現(xiàn)所用抗癲癇藥物治療情況及體重。按前述標(biāo)準(zhǔn)確定入選病例并作詳細(xì)記錄。向患者或家屬介紹發(fā)作觀察表。 2．加量期共8～12周，目標(biāo)劑量均定為2～5mg/kg/d。單藥治療組：第1～2周，0.3mg/kg/d；第3～4周，，0.5mg/kg/d；此后每隔1～2周增加劑量0.5mg/kg/d。添加治療組分兩種：(1)正在服用丙戊酸鈉(VPA)的病人，第1～2周為0.15mg/kg/d，第3～4周為0.3mg/kg/d；此后每隔1～2周增加劑量0.5mg/kg/d；(2)正在服用具酶誘導(dǎo)作用的抗癲癇藥苯巴比妥、卡馬西平的病人(未合用VPA)，第1～2周為0.6mg/kg/d，第3～4周劑量為1.0mg/kg/d，此后每隔1～2周增加劑量1.0mg/kg/d。第12周末復(fù)查血、尿常規(guī)及肝、腎功能。 3．穩(wěn)定期保持目標(biāo)劑量不變，觀察12周。從回顧性基礎(chǔ)期至穩(wěn)定期末，每月隨訪一次，并復(fù)查血尿常規(guī)、肝腎功能、及腦電圖。添加治療組在觀察期原服用抗癲癇藥物種類及劑量不變。 結(jié)果剔除6例，最終進(jìn)入分析病例78例，給予拉莫三嗪?jiǎn)嗡幓蛱砑又委?其中單藥組22例)，總有效率為76.92％。其中簡(jiǎn)單部分發(fā)作11例，有效率為90.91％；復(fù)雜部分發(fā)作34例，有效率為73.53％；強(qiáng)直-陣攣發(fā)作18例，有效率為77.78％；強(qiáng)直發(fā)作4例，有效率為75.00％；肌陣攣發(fā)作4例，有效率為75.00％；Lennox綜合征7例，有效率為71.43％。說(shuō)明拉莫三嗪治療各型癲癇均有效。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法檢驗(yàn)單藥組與添加組的療效，結(jié)果顯示兩組間的療效差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療過(guò)程中，僅有11例(14.10％)出現(xiàn)頭暈、頭痛、行路不穩(wěn)、食欲差等不良反應(yīng)，且程度較輕，對(duì)癥處理后癥狀消失，未影響治療。 結(jié)論拉莫三嗪?jiǎn)嗡幹委熀吞砑又委煾餍蛢和d癇均有較好的療效，不良反應(yīng)出現(xiàn)率低，安全性較好。
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號(hào)】：R742.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2607143