發(fā)布時(shí)間：2020-03-29 22:23

【摘要】：目的：癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病之一，其發(fā)病機(jī)理復(fù)雜，目前存在神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(shuō)、免疫學(xué)說(shuō)、遺傳學(xué)說(shuō)、離子通道學(xué)說(shuō)等多種學(xué)說(shuō)，其中免疫學(xué)說(shuō)是研究的重點(diǎn)之一。本實(shí)驗(yàn)通過(guò)觀察癲癇患兒紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞天然免疫及血清可溶性白細(xì)胞介素-2受體水平的變化，探討其與癲癇的關(guān)系，指導(dǎo)臨床治療。 方法：采用癌細(xì)胞花環(huán)試驗(yàn)及ABC-HRP法分別檢測(cè)了30例癲癇患兒紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞補(bǔ)體受體花環(huán)率及血清sIL-2R水平，并進(jìn)行比較。病例為2003年2月～2003年11月在吉林大學(xué)第一醫(yī)院兒科門(mén)診或病房就診的癲癇患兒，其中男15例，女15例；年齡7歲～14歲，中位數(shù)10.5歲，病程1月～10年，中位數(shù)2年。根據(jù)發(fā)作年齡、臨床發(fā)作特征及腦電圖檢查確診，診斷標(biāo)準(zhǔn)參照國(guó)際抗癲癇協(xié)會(huì)1981年癲癇發(fā)作及1985年癲癇與癲癇綜合征分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。采集標(biāo)本時(shí)服用TPM1月以上為服藥組，不滿1月為未服藥組；服用TPM后不再發(fā)作6個(gè)月以上者為控制組，否則為未控制組；正常對(duì)照組為30例健康兒童，性別、年齡比與研究組無(wú)明顯差異。所有病例均無(wú)免疫性疾病、反復(fù)感染、近期感染及應(yīng)用免疫抑制劑或免疫調(diào)節(jié)劑治療史。 結(jié)果：（1）癲癇組紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞補(bǔ)體受體花環(huán)率分別為（10.0±3.8、6.2±3.6），均明顯低于正常對(duì)照組（16.4±4.1、10.1±3.4）（P＜0.05）；強(qiáng)直－陣攣性發(fā)作及強(qiáng)直性發(fā) WP=36 作組補(bǔ)體受體花環(huán)率（TRR分別為10.0±3.0、9.9±3.0，，TLR分別為6.5±3.2、6.4±3.4），均明顯低于正常對(duì)照組（TRR16.4±4.1、TLR10.1±3.4）（P＜0.05），而強(qiáng)直－陣攣性發(fā)作組紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞補(bǔ)體受體花環(huán)率與強(qiáng)直性發(fā)作組比較，無(wú)顯著差異（TRR分別為10.0±3.0、9.9±3.0，TLR分別為6.5±3.2、6.4±3.4）（P＜0.05）。癲癇組血清sIL-2R水平為（170.42±65.44），明顯高于對(duì)照組（139.14±51.36）（P＜0.05）；（2）服藥組紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞補(bǔ)體受體花環(huán)率分別為（11.2±2.6、7.3±2.5）明顯高于未服藥組（9.1±2.9、5.2±3.6）（P＜0.05）；服藥組血清sIL-2R水平(162.61±62.63)，與未服藥組血清sIL-2R水平(177.25±63.92)無(wú)顯著差異（P＞0.05）；（3）未控制組紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞補(bǔ)體受體花環(huán)率分別為（9.1±2.9、6.1±1.3）明顯低于控制組(11.8±2.0、8.2±1.7)（P＜0.05）；未控制組紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞補(bǔ)體受體花環(huán)率（9.1±2.9，6.1±1.3）及控制組癲癇患兒紅細(xì)胞補(bǔ)體受體花環(huán)率（11.8±2.0）與正常對(duì)照組（TRR16.4±4.1,TLR10.1±3.4）差異顯著（P＜0.05）；而控制組淋巴細(xì)胞補(bǔ)體受體花環(huán)率（8.2±1.7）與正常對(duì)照組（10.1±3.4）無(wú)顯著性差異（P＞0.05），兩組血清sIL-2R水平（168.26±66.31,172.07±64.77）無(wú)顯著差異（P＞0.05）。 結(jié)論：癲癇患兒細(xì)胞免疫功能及紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞天然免疫功能均明顯降低，表明癲癇患兒同時(shí)存在天然免疫及細(xì)胞免疫功能紊亂，細(xì)胞免疫及紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞天然免疫參與了癲癇的發(fā)病過(guò)程；服用托吡酯后紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞天然免疫功能 WP=37 紊亂得到一定程度的糾正，托吡酯可能有調(diào)節(jié)患兒紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞天然免疫功能的作用；隨著癲癇發(fā)作的控制，紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞天然免疫功能有所提高，紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞天然免疫功能檢測(cè)可作為癲癇治療及估計(jì)預(yù)后的參考指標(biāo)。而血清sIL-2R水平與病程、是否服藥均無(wú)關(guān)系，說(shuō)明癲癇從發(fā)病及整個(gè)病程都存在著細(xì)胞免疫功能紊亂。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2004
【分類(lèi)號(hào)】：R742.1

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本文編號(hào)：2606587