發(fā)布時間：2020-03-29 09:32

【摘要】：目的:觀察咳喘平顆粒治療喘息性支氣管炎風(fēng)寒束肺型患兒的臨床療效,主要對風(fēng)寒束肺型喘支患兒的療效和中醫(yī)證候積分進(jìn)行評估,同時檢測咳喘平顆粒治療前后患兒外周血血清IL-4、TNF-α、IL-10、IL-17水平,初步探討咳喘平顆粒治療小兒喘息性支氣管炎風(fēng)寒束肺型的作用機(jī)制,為咳喘平顆粒的治療提供理論依據(jù)。方法:選取2016年12月至2017年12月期間于我院兒科就診且辨證屬于風(fēng)寒束肺型喘息性支氣管炎患兒共40例,隨機(jī)分為兩組,各20例,對照組患兒均予西醫(yī)常規(guī)治療,觀察組在對照組基礎(chǔ)上予咳喘平顆粒口服,療程7d。觀察治療后兩組患兒中醫(yī)證候體征積分及主要癥狀變化的差異;同時于治療前后分別檢測喘支患兒外周血血清IL-4、TNF-α、IL-10、IL-17水平,以及血常規(guī)、肝腎功能、二便常規(guī),旨在觀察咳喘平顆粒治療喘息性支氣管炎患兒的臨床療效并對其治療的作用機(jī)制進(jìn)行初步的探討。結(jié)果:1.中醫(yī)證候體征總積分比較:兩組喘支患兒治療后中醫(yī)證候體征總積分均較治療前低,差異明顯(p0.05)。觀察組治療后喘支患兒中醫(yī)證候體征總積分下降明顯優(yōu)于對照組,差異明顯(p0.05)。提示治療后觀察組及對照組均可顯著改善風(fēng)寒束肺型喘息性支氣管炎患兒的癥狀與體征,且觀察組優(yōu)于對照組。2.中醫(yī)各主要證候積分比較:兩組患兒治療后中醫(yī)各主要證候積分均較治療前低,差異明顯(p0.01或p0.05),表明兩組治療均能明顯改善風(fēng)寒束肺型喘息性支氣管炎患兒的中醫(yī)各主要癥狀及體征。治療后兩組患兒氣喘癥狀積分相比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,p0.05;觀察組治療后患兒咳嗽、咯痰及哮鳴音積分下降均明顯優(yōu)于對照組,差異明顯(p0.05),氣喘積分相比較兩組無明顯差異(p0.05)。提示觀察組可較對照組治療更好的改善患兒的咳嗽、咳痰及哮鳴音情況,但不能使氣喘癥狀得到更明顯的改善。3.總療效比較:觀察組總有效率95.00%,對照組總有效率80.00%,比較兩組總有效率,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),提示兩組均能有效治療風(fēng)寒束肺型喘息性支氣管炎患兒,觀察組相比較對照組療效更佳。4.外周血血清炎癥相關(guān)因子水平:治療后相較于治療前,兩組患兒治療后血清IL-4、TNF-a、IL-10水平均較前明顯降低,IL-17水平明顯升高,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),治療后觀察組患兒上述細(xì)胞因子水平變化與對照組比較更為顯著,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。提示咳喘平顆�？赡芫哂幸种拼⑿灾夤苎谆純旱捏w內(nèi)的炎癥,調(diào)節(jié)免疫的作用。5.安全性觀察:40名喘支患兒治療過程中未見明顯藥物所致不良反應(yīng),對照組患兒中有1例出現(xiàn)嘔吐,觀察組患兒中有1例出現(xiàn)一過性腹瀉,未予特殊處理,后上述癥狀很快消失。同時兩組患兒治療前后查血常規(guī)、二便常規(guī)及肝腎功能均未見異常。表明咳喘平顆粒用于治療風(fēng)寒束肺型喘息性支氣管炎患兒安全可靠。結(jié)論:1.咳喘平顆粒在風(fēng)寒束肺型喘息性支氣管炎患兒的治療中可有效改善患兒臨床癥狀體征,作用安全有效。2.提示在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合咳喘平治療可使患兒咳嗽、咳痰等癥狀及肺部體征等到更好的改善。3.咳喘平顆粒通過抑制炎癥因子水平從而抑制風(fēng)寒束肺型喘息性支氣管炎患兒體內(nèi)炎癥反應(yīng)過程,該作用可能與調(diào)節(jié)Th1/Th2、Th17/Treg免疫失衡有關(guān)。
【圖文】：

1.1 兩組患兒性別構(gòu)成比分析入選的40例喘息性支氣管炎患兒中，男性21例，女性19例，男女比例1.11其中觀察組男性 10 例，，女性 10 例，男女比例 1:1；對照組男性 11 例，女性例，男女比例 1.22:1。兩組患兒的性別分布構(gòu)成比例無顯著性差異，p＞0.05具有可比性。(詳見表 1、圖 1)表 1 患兒性別構(gòu)成情況(%)Tab1 The sex ratio of asthmatic bronchitis in the two group(%)組別 男 女 合計觀察組 10(50.0%) 10(50.0%) 20對照組 11(55.0%) 9(45.0%) 20

.2 兩組患兒平均年齡及年齡分布情況分析入選的 40 例喘息性支氣管炎患兒中 1~3 歲者 32 人，4~5 歲者 8 人，且觀的平均年齡為 2.97±0.62( x s)歲，對照組的平均年齡為 2.50±0.54( x s)歲組患兒的年齡分布和平均年齡無顯著性差異，p＞0.05，具有可比性。(詳見、圖 2)表 2 患兒年齡分布Tab2 The age distribution of asthmatic bronchitis in the two group組別 例數(shù) 1~3 歲 4~5 歲觀察組 20 15 5對照組 20 17 3
【學(xué)位授予單位】：安徽中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R272

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2605792