【摘要】：目的探討首次靜脈丙種球蛋白(IVIG)無(wú)反應(yīng)性川崎病的發(fā)生率及危險(xiǎn)因素。 方法分析總結(jié)2003.01-2009.12我院住院治療的川崎病患兒臨床資料。IVIG無(wú)反應(yīng)性定義為首次IVIG治療48h后體溫仍大于38oC。初治有效者為敏感組,無(wú)效者為無(wú)反應(yīng)組,對(duì)兩組患兒的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果1050例患兒符合川崎病診斷標(biāo)準(zhǔn)并于發(fā)病10天內(nèi)接受IVIG治療,其中敏感組938例,無(wú)反應(yīng)組112例,IVIG無(wú)反應(yīng)KD發(fā)生率10.67%。IVIG無(wú)反應(yīng)組冠狀動(dòng)脈病變(CAL)發(fā)生率高于敏感組(P0.05)。Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)首次IVIG治療時(shí)間早、發(fā)熱持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)及總膽紅素升高是IVIG無(wú)反應(yīng)性的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P0.05)。無(wú)反應(yīng)組患兒中,28例接受IVIG2g/kg一次輸注再次治療,25例有效(89.3%);4例接受IVIG1g/kg×2d再次治療,3例有效(75.0%);33例予IVIG1g/kg一次輸注再治療,15例有效(45.5%),三種IVIG再治療方案療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。 結(jié)論該組病例中IVIG無(wú)反應(yīng)性川崎病發(fā)生率約10.67%。首次IVIG治療時(shí)間早,發(fā)熱持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)及總膽紅素升高是IVIG無(wú)反應(yīng)性的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。對(duì)首次IVIG無(wú)效患兒推薦使用第2劑IVIG2g/kg一次輸注方案,仍無(wú)效者可予糖皮質(zhì)激素治療。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R725.4

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2604800