【摘要】： 目的：旨在探討單純性骨囊腫的發(fā)生與骨質(zhì)吸收的關(guān)系及其可能的發(fā)病機制，并對骨堿性磷酸酶和骨鈣素的關(guān)系進行分析研究，尋找能夠反映單純性骨囊腫活動性的指標。 方法：對中、小型骨囊腫共13例（其中男10例，，女3例，年齡4y3m至11y10m，平均8y11m，肱骨5例，股骨7例，脛骨1例。）進行手術(shù)治療，手術(shù)時盡量抽取未混有血液的囊液送檢驗。對5例（其中男4例，女1例，年齡4y1m至10y7m，平均8y2m，肱骨1例，股骨3例，脛骨1例。）大型骨囊腫采用X線定位下經(jīng)皮囊液徹底抽吸，醋酸甲基強的松龍注射治療，所抽取的囊液送檢驗。并定期隨訪，經(jīng)1—4次囊液抽吸、激素注射后囊腔縮小達到中型囊腫標準后再采取手術(shù)治療。共抽取大型骨囊腫囊液12人次。手術(shù)時仍然盡量抽取未混有血 WP=8 液的囊液再次送檢驗，共抽取18人次。在抽取囊液時均同時抽取同側(cè)肢體的靜脈血一同分別送檢驗，隨機選擇18例檢驗結(jié)果納入研究。同期選擇因髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎、頸椎半脫位、臀肌攣縮癥等住院，并自愿接受檢查且無骨骼疾患的18例年齡相當?shù)膬和鰹檎φ战M，抽取靜脈血檢驗以上生化指標進行對比分析。檢驗指標均為鈣(Ca)、磷(P)、25(OH)D3、堿性磷酸酶(ALP)、骨磷堿性磷酸酶(BALP)和骨鈣素(BGP)。 結(jié)果： 1．大型骨囊腫囊液中鈣、磷、堿性磷酸酶、骨磷堿性磷酸酶和骨鈣素的含量均明顯高于中、小型骨囊腫囊液和患兒血液，25(OH)D3的含量則明顯低于中、小型骨囊腫囊液和患兒血液，各組比較均有統(tǒng)計學(xué)意義。 2．中、小型骨囊腫囊液中鈣、磷、堿性磷酸酶、骨磷堿性磷酸酶和骨鈣素的含量明顯高于患兒血液，25(OH)D3的含量則明顯低于患兒血液，兩則比較有統(tǒng)計學(xué)意義。 3．患兒血液和正常對照組兒童血液中鈣、磷、25(OH)D3、堿性磷酸酶、骨磷堿性磷酸酶和骨鈣素的含量相比無顯著性差異。 4．在所有的骨堿性磷酸酶和骨鈣素的檢驗值中，二者均成直線相關(guān)，相關(guān)系數(shù)為0.841。 結(jié)論： 1．單純性骨囊腫囊液內(nèi)的鈣、磷、25(OH)D3、堿性磷酸酶、骨堿 WP=9 性磷酸酶和骨鈣素等可以作為判斷單純性骨囊腫活動性的重要指標。鈣、磷、堿性磷酸酶、骨堿性磷酸酶和骨鈣素的含量越高，則單純性骨囊腫的活動性越強，25(OH)D3的值越低，則單純性骨囊腫的活動性越強。 2．骨堿性磷酸酶和骨鈣素的關(guān)系密切，相關(guān)性良好，二者中任選其一，都能夠很好地反映骨質(zhì)代謝情況。 3．單純性骨囊腫的形成既不單是靜脈阻塞所引起，也不僅僅是骨質(zhì)吸收所導(dǎo)致，而是由多種因素共同作用的結(jié)果。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2004
【分類號】：R726.8

【參考文獻】

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1 王曉東,董天華,張錫慶,徐耀增,王科文;經(jīng)皮囊內(nèi)注射移植自體骨髓治療單房性骨囊腫的初步報告[J];中華骨科雜志;1999年05期

本文編號：2603788