【摘要】： 目的：妊高征產(chǎn)婦所分娩的新生兒中大約有36％-57％可發(fā)生中性粒細(xì)胞減少。既往觀察認(rèn)為這種妊高征相關(guān)性的中性粒細(xì)胞減少的持續(xù)時(shí)間比較短，一般不會(huì)引起新生兒膿毒血癥的發(fā)生。但近些年來一些研究發(fā)現(xiàn)其可能會(huì)使新生兒在生后幾周內(nèi)患院內(nèi)感染的危險(xiǎn)性增加。眾多學(xué)者對(duì)其發(fā)病機(jī)制進(jìn)行了研究，但確切機(jī)制尚未明確，本文的目的是對(duì)妊高征產(chǎn)婦所分娩的新生兒臍血清中的G-CSF、IL-6、FL的含量進(jìn)行測(cè)定，以探討臍血中這三種造血生長(zhǎng)因子含量以及它們與妊高征和妊高征相關(guān)性新生兒中性粒細(xì)胞減少之間的關(guān)系，更加完善地分析臍血中的造血刺激因子，為臍血的臨床應(yīng)用及妊高征相關(guān)性新生兒中性粒細(xì)胞減少的防治提供理論依據(jù)。 方法：采用夾心酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)的方法，檢測(cè)87名新生兒(胎齡為36.5±4.2W，出生體重為2350±690g)臍血清中FL、G-CSF以及IL-6的含量。其中母親患妊高征者46例，低出生體重兒34例，小于胎齡兒23例，剖宮產(chǎn)54例，并按照不同特征將研究對(duì)象分組。數(shù)據(jù)應(yīng)用t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、Spearman等級(jí)相關(guān)分析和Logistic回歸分析進(jìn)行處理。 結(jié)果：(1)妊高征組與非妊高征組的外周血細(xì)胞分 中文掃要 析比較。妊高征組新生兒外周血有核細(xì)胞計(jì)數(shù)、校正白 細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)和血小板計(jì)數(shù)，，均較非妊高 征組顯著降低0均卅刀1）：且淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)也比非妊 高征組低，差異有顯著性0們刀5入 但是紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、 嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、嗜堿性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)和單核細(xì)胞計(jì)數(shù) 在兩組間比較則無顯著性差異。儀沖性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)在相 關(guān)因素組問的差異。早產(chǎn)兒組較足月兒組中性粒細(xì)胞計(jì) 數(shù)少，妊高征組較非妊高征組、剖宮產(chǎn)組較自然分娩組、 低出生體重組較非低出生體重組的中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)均偏 低，且都有顯著性差異Om．05）；而小于胎齡組較非小 于胎齡組中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)也少，但無顯著性差異 卜刁．393、P列刀5＼o）rL在各組間的差異。在引起中 性粒細(xì)胞減少的各因素組間比較，F(xiàn)L在妊高征組歷7．5 士9，lpg／ffil）較非妊高征組“．4士73 pg／ffil）含量有顯 著性增高卜2．984、P＜0刀1）；而在低體重組、剖宮產(chǎn)組、 早產(chǎn)組、小于胎齡組較其對(duì)照組的FL含量，則無顯著 性差異。N）G（SF在各組間的差異。G（SF在妊高征 組（35．2 f 40．7 P咖1）較非妊高征組（14．9士門 P咖）含 量有顯著性增高（t＝3．706、P們．of卜 而在其它各組間比 較均無顯著性差異八5）IL6在各組間的差異。在引起中 性粒細(xì)胞減少的各因素組間比較，IL6含量均無顯著性 差異。的）妊高征組內(nèi)FL、G（SF、IL乃含量與中性粒 細(xì)胞計(jì)數(shù)的相關(guān)性分析。通過Speannan等級(jí)相關(guān)分析， 得出妊高征母親分娩的新生兒臍血清中G（SF和FL的 含量均與其外周血中的中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)呈負(fù)相關(guān)K分 別為－0．378和－o．296），O值分別＜o(jì)．of和＜0＊5）；而IL6 2 中文摘要 的含量則與中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)無相關(guān)性。＊ 妊高征組內(nèi) 中性粒細(xì)胞減少組與非中性粒細(xì)胞減少組比較。和非中 性粒細(xì)胞減少組相比，中性粒細(xì)胞減少組新生兒胎齡較 刁（戶－3＊84、P＜0＊1）、出生體重亦較低（卜卜3．317、 P＜O＊1）；且臍血清中有較高水平的＊L（卜3．21O、P＜O．01） 和GC盯（卜3．978、P＜O＊1）；而性別、生產(chǎn)方式和小 于胎齡兒數(shù)在兩組間比較則無顯著性差異，e乃水平在 中性粒細(xì)胞減少組也較高，但差異無顯著性什叫．117、 P叩刀5入惟）妊高征相關(guān)性新生兒中性粒綱胞減少的危 險(xiǎn)因素分析。以中性粒細(xì)胞減少為因變量，新生兒胎齡、 出生體重、臍血清中G（SF和FL的含量為自變量作 LOgistiC回歸分析顯示：妊高征相關(guān)性新生兒中性粒細(xì) 胞減少發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素有胎齡山——0．323、P刃刀5） 和臍血清中FL的含量比o．156、P功刀1h而臍血清中 G（SF的含量和新生兒的出生體重則影響較小，無顯著 性意義。 結(jié)論：（）母親患妊高征，對(duì)其新生兒外周血象的 影響是多系的，和非妊高征母親所分娩的新生兒相比， 其外周血有核細(xì)胞、校正自細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì) 胞和血小板計(jì)數(shù)均顯著降低，而紅細(xì)胞則幾乎沒有變化。 ＊）小兒初生時(shí)中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)受多種因素的影響。胎 齡越小、出生體重越小，中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)越低，另外， 剖宮產(chǎn)和母親患妊高征，也可使新生兒中性粒細(xì)胞數(shù)下 降。u）妊高征較非妊高征母親所分娩新生兒臍血清中 FL和G（SF含量高，且這兩種造血生長(zhǎng)因子的含量隨 新生兒外周血中性粒細(xì)胞的減少而升高。N）正常新生 3 中文摘要 兒臍血清中FL的平均含量為
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2002
【分類號(hào)】：R722.1

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 金益人,陳黎勤,洪文瀾,滕懿群,尚世強(qiáng);新生兒敗血癥患兒血清IL-6的檢測(cè)分析[J];上海免疫學(xué)雜志;1997年05期

2 王文蘭;細(xì)胞因子-白細(xì)胞介素簡(jiǎn)介[J];中華放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)雜志;1998年03期

本文編號(hào)：2602958