【摘要】： 支氣管哮喘是伴隨著IgE水平升高、嗜酸性粒細(xì)胞氣道浸潤及氣道高反應(yīng)性(AHR)為特征的一種疾病，抗原特異性TH2活化及IL-4、IL-5等細(xì)胞因子的釋放在該病的發(fā)病機(jī)制中起著關(guān)鍵作用。哮喘的病理基礎(chǔ)是慢性氣道炎癥，許多細(xì)胞、細(xì)胞因子和炎性介質(zhì)參與了這種炎癥反應(yīng)，近幾年國內(nèi)外研究表明CD23的表達(dá)也可能與這種炎癥有關(guān)。CD23分子是主要的白細(xì)胞分化抗原，是IgE的低親和力受體(FcεRII)，同時也是T細(xì)胞來源的低分子量B細(xì)胞生長因子(T-BCGFlow)受體，CD23主要在B細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞(EOS)、激活的單核／巨噬細(xì)胞、部分T細(xì)胞等細(xì)胞膜上表達(dá)。外周血中CD23陽性細(xì)胞主要是B細(xì)胞和單核細(xì)胞。CD23表達(dá)受TH1／TH2模式細(xì)胞因子調(diào)控，具有調(diào)節(jié)和效應(yīng)作用，它具有促進(jìn)B細(xì)胞分化，調(diào)節(jié)IgE合成和分泌的功能，調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)，調(diào)節(jié)肥大細(xì)胞及嗜堿粒細(xì)胞釋放組胺。CD19是B細(xì)胞表面所特有的CD抗原分子，它具有調(diào)節(jié)B細(xì)胞的活化和增殖，參與B細(xì)胞的信號傳導(dǎo)功能，對CD23具有調(diào)控作用。國內(nèi)外已有多位學(xué)者對哮喘患者外周血淋巴細(xì)胞CD23的表達(dá)進(jìn)行了研究，國內(nèi)學(xué)者羅曉明等對咳嗽變異性哮喘患兒外周血CD23~+、CD19~+、CD23~+CD19~+淋巴細(xì)胞的表達(dá)進(jìn)行了研究，，但國內(nèi)外均缺乏對哮喘緩解期患兒外周血CD23~+、CD19~+、CD23~+CDl9~+淋巴細(xì)胞表達(dá)的研究報道。 浙江大學(xué)申請碩士學(xué)位論文－中文摘要 目的：本課題通過運用流式細(xì)胞儀分析技術(shù)檢測兒童哮喘發(fā)作期及緩 解期外周血CD23“、CD19“、CD23℃ 淋巴細(xì)胞的表達(dá)，以探討CD23、 CD在兒童哮喘發(fā)病機(jī)制中的作用、與病情嚴(yán)重程度的關(guān)系及 CD23、 CD之間的相互關(guān)系。 方法：根據(jù)1998年全國兒科哮喘防治協(xié)作組修訂的兒童哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn) 及哮喘的分期與病情的評價標(biāo)準(zhǔn)。收集2001年7月～2002年1月在我院就 診的病例，哮喘發(fā)作組30例，其中病情輕度者18例，中重度者12例：哮 喘緩解組30例，病情緩解時間均超過4周。兩組患兒抽血前1月內(nèi)均未用 激素治療，發(fā)作組在用藥物治療前抽血，且發(fā)作期患兒無發(fā)熱、肺部聽診 無固定細(xì)濕羅音、胸片檢查無斑片狀陰影。并選擇健康兒童30例作對照。 抽取EDTA抗凝靜脈血0．sml，采用抗CD23、CD19單抗免疫熒光標(biāo)記流 式細(xì)胞儀分析技術(shù)進(jìn)行外周血CD23”淋巴細(xì)胞百分率、CD19”淋巴細(xì)胞百 分率及CD23”CD19”淋巴細(xì)胞百分率的檢測。同時各組兒童各抽取Zml非 抗凝血，吸取血清用酶標(biāo)法IgE試劑盒檢測血清總IgE含量。 結(jié)果： l．外周血 CD23”、CD19”及 CD23”CD19”淋巴細(xì)胞的百分率（O）哮 喘發(fā)作組分別為（8．門土3．23）、（22．55士6．斗8）及（7．68上3．19）；哮喘緩解 組分別為（5．95士2．46）、（17．66上3．75）及（5．49土2．27）：正常對照組分別 為（4．38fi．82）、（16．4714．72）及（3．59ti．68）。經(jīng)方差分析顯示哮喘發(fā) 作組外周血CD23”、CD19”淋巴細(xì)胞的百分率及CD23”CD19”淋巴細(xì)胞的百 分率與哮喘緩解組和正常對照組比較均有顯著差異（P＜0刀1）。哮喘緩解組 外周r CD23”、CD23”CD19”淋巴細(xì)胞的百分率與正常對照組比較均有顯著 差異j叼．of人 n CD”淋巴細(xì)胞的百分率與正常對照組比較無顯著差異 仲0．05）。 2．血清總IgE含量＊U／ml）哮喘發(fā)作組N84．33上375．75人緩解組 2 浙江大學(xué)申請頎士學(xué)位論文－中文摘要 （345．97上 320．66）與正常對照組（135．24土 77．ZI）比較均有顯著差異 （P＜0刀5），而哮喘發(fā)作組與緩解組之間無顯著差異（P＞0刀5）。 3．哮喘發(fā)作期病倩中重度患兒外周血 CD23“、CD19”及 CD23”CD19” 淋巴細(xì)胞的百分率（％）（分別為 10刁3士2．86、27＊ 士4石7及9石3士2．sl） 高于輕度患）L（分別為 6．80i2．80、19．5215．74及6．40士2．74）。 4．在哮喘發(fā)作期患兒外周血CD23”淋巴細(xì)胞百分率與CD19”淋巴細(xì)胞 百分率呈正相關(guān)（r＝0．698，P＜0刀of），與CD23“CD19”淋巴細(xì)胞百分率也 呈正相關(guān)（，0．588，P＜0刀01）。 結(jié)論： l．哮喘患）L外周血 CD23”、CD19“＆ CD23”CD19”淋巴細(xì)胞的表達(dá)增 高，急性發(fā)作期表達(dá)高于緩解期，且在哮喘發(fā)作期外周血CD23”淋巴細(xì)胞 百分率與CD19”、CD23”CD19”淋巴細(xì)胞百分率呈正相關(guān)。 2．哮喘緩解期患）L外周n CD23”及 CD23”CD19”淋巴
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2002
【分類號】：R725.6

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 韓連書,蘇淵,須倩,王永午,戴家熊,孔憲濤,李莉;哮喘患兒淋巴細(xì)胞IgE低親和力受體(CD23)的表達(dá)和血清sCD23含量變化[J];臨床兒科雜志;1997年02期

2 羅曉明,周馥英;咳嗽變異性哮喘患兒淋巴細(xì)胞CD_(23)表達(dá)的研究[J];浙江醫(yī)學(xué);1999年12期

本文編號：2599448