【摘要】：目的分析極低及超低出生體重(出生體重≤1200g)雙胎早產(chǎn)兒臨床資料,探討圍產(chǎn)期臨床特點(diǎn)及與早產(chǎn)兒并發(fā)癥的關(guān)系。方法回顧性分析2011年1月-2016年12月于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院出生并住院的出生體重≤1200g的雙胎早產(chǎn)兒臨床資料、治療經(jīng)過(guò)及住院結(jié)局,選擇同期住院相同體重范圍單胎早產(chǎn)兒作為對(duì)照組,比較兩組早產(chǎn)兒母孕期及新生兒期特點(diǎn),分析雙胎早產(chǎn)兒不良預(yù)后的影響因素。結(jié)果全部病人474例,雙胎組158例,對(duì)照組316例。雙胎組母親高齡產(chǎn)婦(17.7%)、妊高征(23%)、胎盤及臍帶異常(20%)、剖宮分娩(57%)率明顯低于對(duì)照組(25.9%、62%、33%及73%),P0.05;初產(chǎn)婦(53%)、輔助生殖(47%)及宮頸環(huán)扎(16%)率明顯高于對(duì)照組(35%、12%及7%),P0.05。雙胎組早產(chǎn)兒平均胎齡(28.9±2.3w)明顯低于對(duì)照組(29.4±1.9w),P0.05;5minApgar評(píng)分[8(8,9)]明顯低于對(duì)照組[9(8,9)],P0.05;SGA發(fā)生率(42%)明顯低于對(duì)照組(56%),P0.05;雙胎組ps使用率、發(fā)生RDS的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于對(duì)照組(OR分別為2.904,2.29,P0.05)。雙胎組男孩1minApgar評(píng)分[6(5,8)]低于女孩[7(6,8)],P0.05;產(chǎn)房復(fù)蘇(45%)、EOS(27%)及BPD(45%)率明顯高于女孩(26%、9%及26%),P0.05。雙胎組母親經(jīng)輔助生殖受孕者平均胎齡(28.3±2.2w)明顯低于自然受孕組(29.6±2.2w),P0.05;SGA發(fā)生率(31%)亦明顯低于自然受孕組(51%),P0.05;呼吸支持(91%)及BPD發(fā)生率(45%)明顯高于自然受孕組(79%和29%),P0.05。雙絨毛膜雙胎早產(chǎn)兒出生體重(1019±,141.9g)明顯大于單絨毛膜早產(chǎn)兒(904±187.1g),P0.05;兩組疾病及治療過(guò)程差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論雙胎早產(chǎn)兒胎齡小,發(fā)生RDS風(fēng)險(xiǎn)及PS應(yīng)用率高于單胎,兩組早產(chǎn)兒發(fā)生并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)無(wú)差異。雙胎早產(chǎn)兒性別、受孕方式影響其住院結(jié)局,絨毛膜性質(zhì)及出生順序?qū)ψ≡航Y(jié)局無(wú)影響。
【圖文】：

3.1表 1列出兩組早產(chǎn)兒一般情況。由表可見(jiàn)，，雙胎組母親初次妊娠、孕及宮頸環(huán)扎率明顯高于對(duì)照組；高齡產(chǎn)婦、妊高征、胎盤及臍帶異娩率明顯低于對(duì)照組。雙胎早產(chǎn)兒胎齡及 5minApgar評(píng)分明顯低于GA發(fā)生率亦明顯低于對(duì)照組。表 1 兩組早產(chǎn)兒一般情況比較[（ ±s）、 M（IQR）或 n（%）]對(duì)照組（N=316） 病例組（N=158） X2/Z/t值 P親高齡產(chǎn)婦 82（25.9） 28（17.7） 4．001 0初產(chǎn)婦 111（35） 83（53） 13.198 0輔助生殖 38（12） 74（47） 70.398 0剖宮分娩 229（73） 90（57） 11.508 0妊高征 195（62） 36（23） 63.976 0糖尿病 55（17） 31（20） 0.348 0胎膜早破 49（16） 28（18） 0.38 0宮頸環(huán)扎 22（7） 25（16） 9.258 0產(chǎn)前感染 57（18） 39（25） 2.88 0
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R722.6

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本文編號(hào)：2599434