【摘要】：目的探討青少年時(shí)期體重指數(shù)及青少年至成人早期的體重指數(shù)變化幅度與成年早期代謝綜合征之間的關(guān)系。方法2010年以分層整群抽樣方式抽取中國東北經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度中等城市遼陽市初中及高中學(xué)生931人(12-16歲,男性53.3%),五年后再次對(duì)其中接受隨訪的93人(18-22歲,男性53.7%)進(jìn)行體格檢查及測(cè)定與代謝綜合征相關(guān)的各項(xiàng)生化指標(biāo);基線和隨訪期先后采用2007年國際糖尿病聯(lián)盟分別針對(duì)青少年及成人的標(biāo)準(zhǔn)來診斷代謝綜合征(metabolic syndrome,MetS)。統(tǒng)計(jì)分析探索受試者基線BMI(BMI-baseline,BMI_b)、隨訪期與基線的BMI變化差值(delta BMI,△BMI)、隨訪期BMI(BMI-follow,BMI_f)與隨訪期(成年早期)Mets患病風(fēng)險(xiǎn)之間的相關(guān)關(guān)系。結(jié)果受試者BMI_b、△BMI和BMI_f每增加1kg/m~2,成年后的Mets風(fēng)險(xiǎn)分別增加1.201(95%CI:1.03,1.40)倍、1.406(95%CI:1.14,1.73)倍和1.579(95%CI:1.17,2.14)倍。制定ROC曲線發(fā)現(xiàn)BMI_b及△BMI對(duì)成年后MetS患病具有良好預(yù)測(cè)價(jià)值,曲線下面積分別為0.725和0.732(p均0.05),預(yù)測(cè)切點(diǎn)分別為23.47kg/m~2(靈敏度70%,特異度77.1%)和1.95kg/m~2(靈敏度70%,特異度77.1%);依據(jù)以上切點(diǎn)進(jìn)一步將參加隨訪的受試者按BMI_b及△BMI的切點(diǎn)值分為四組:低BMI_b/低△BMI組(組1)、低BMI_b/高△BMI組(組2)、高BMI_b/低△BMI組(組3)、高BMI_b/高△BMI組(組4),發(fā)現(xiàn)組4的受試者其隨訪期MetS的患病風(fēng)險(xiǎn)顯著高于組1(OR=230,CI=12.38,4270),同時(shí)顯著高于組2和組3(OR均為45,CI=3.353,603.99)。組2和組3成年后Mets的患病風(fēng)險(xiǎn)與組1相比呈明顯上升趨勢(shì)(p0.05)�！鰾MI與隨訪期心血管疾病危險(xiǎn)因素包括腰圍(WC)、收縮壓(SBP)、甘油三酯(TG)、尿酸(uric acid)和糖化血紅蛋白(HbA1c)的變化值均呈正相關(guān)(r為0.245-0.551,P0.05),高BMI_b/高△BMI組的受試者成年后WC、SBP、TG、HbA1c和HOMA-IR水平顯著高于其他組。結(jié)論青少年時(shí)期BMI水平及成年后的BMI變化程度均對(duì)成年早期MetS具有預(yù)測(cè)作用,并且與成年早期心血管疾病危險(xiǎn)因素密切相關(guān)。控制青少年時(shí)期的BMI水平、同時(shí)限制生長發(fā)育過程中BMI增長幅度,才更有效減少成年早期MetS患病風(fēng)險(xiǎn)。
【圖文】：

圖 3.1 基線 BMI（BMIb)、隨訪 BMI(BMIf)、BMI 變化(△BMI)與隨訪時(shí)期的代謝綜合征及其組分患病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系3.4 BMIb和△BMI 對(duì)成年早期 MetS 預(yù)測(cè)的 ROC 曲線通過制定 ROC 曲線，我們發(fā)現(xiàn)BMIb和△BMI均對(duì)成年后MetS 發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)有良好預(yù)測(cè)價(jià)值，，AUC 分別為 0.732（P<0.05）和 0.725（P<0.05）；BMIb及△BMI對(duì)成年后MetS患病的最佳預(yù)測(cè)切點(diǎn)（圖 2）分別為23.47kg/m2（靈敏度 70%，特異度 77.1%）；和 1.95kg/m2（靈

BMIb及△BMI預(yù)測(cè)隨訪時(shí)期代謝綜合征的ROC曲線
【學(xué)位授予單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R589;R54

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本文編號(hào)：2599058