【摘要】：目的 早產(chǎn)兒慢性肺疾病(chronic lung diseases,CLD)是指生后28天或糾正胎齡(胎齡+日齡)36w仍需要吸氧,伴胸片改變者。其主要病理變化為肺發(fā)育障礙和間質(zhì)纖維化。CLD的發(fā)病與早產(chǎn)密切相關(guān),主要涉及了高濃度吸氧、機(jī)械通氣及氣道炎癥反應(yīng)等多方面的原因,其中高濃度吸氧是導(dǎo)致CLD最危險(xiǎn)及最主要的因素。當(dāng)損傷干擾了未成熟肺泡上皮發(fā)育的關(guān)鍵過(guò)程——肺泡上皮細(xì)胞的增殖與分化,使受損肺泡上皮不能得到充分的修復(fù),進(jìn)而引起CLD的發(fā)生。 肺泡上皮由Ⅰ型和Ⅱ型(alveolar epithelial cell,AECⅡ)兩種上皮細(xì)胞組成,已有研究表明,高氧致肺損傷動(dòng)物模型都存在肺泡Ⅱ型上皮細(xì)胞形態(tài)、數(shù)目及功能的改變,因此推測(cè)這可能是導(dǎo)致CLD肺泡發(fā)育延遲的重要原因。目前關(guān)于CLD肺泡上皮發(fā)育障礙機(jī)制的研究主要集中在:1)肺泡上皮細(xì)胞的凋亡是否參與了CLD的形成。實(shí)驗(yàn)證實(shí),高氧能引起體外培養(yǎng)胚胎大鼠肺泡Ⅱ型上皮細(xì)胞(alveolar epithelial type Ⅱcell,AECⅡ)顯著凋亡;新生足月小鼠肺內(nèi)凋亡信號(hào)的增加與高氧作用時(shí)間呈正相關(guān)。2)高氧對(duì)肺泡上皮細(xì)胞增殖的影響。多數(shù)體外實(shí)驗(yàn)表明高氧可抑制AECⅡ的增生效應(yīng);但在以機(jī)械通氣和高氧誘導(dǎo)的早產(chǎn)狒狒CLD模型上,發(fā)現(xiàn)了肺細(xì)胞增殖旺盛的證據(jù)。上述研究雖然對(duì)高氧引起的CLD肺泡上皮發(fā)育障礙進(jìn)行了初步考察,但有關(guān)細(xì)胞凋亡與CLD病理改變是否相關(guān)?高氧引起的肺上皮細(xì)胞凋亡是通過(guò)什么途徑轉(zhuǎn)導(dǎo)的?高氧是抑制還是誘導(dǎo)早產(chǎn)動(dòng)物CLD模型AECⅡ的增殖效應(yīng)?高氧對(duì)AECⅡ分化功能的影響如何?等諸多問(wèn)題,目前研究或者證據(jù)不足,或者結(jié)論各異。 雖然CLD的發(fā)病機(jī)制還沒(méi)有完全清楚,但是采取措施努力減輕肺泡上
【圖文】：

模型組dl肺組織學(xué)改變(1正x200)

模型組3d肺組織學(xué)改變(HEx200)
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2005
【分類號(hào)】：R722.6

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 富建華,薛辛東;高氧誘導(dǎo)早產(chǎn)鼠慢性肺疾病肺超微結(jié)構(gòu)變化及氧化應(yīng)激反應(yīng)的研究[J];中國(guó)當(dāng)代兒科雜志;2004年01期

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本文編號(hào)：2598898