【摘要】：目的:通過回顧性隊列研究的研究方法探討早期檢測血清B型尿鈉肽(Brain natriuretic peptide,BNP)水平在左向右分流型先天性心臟病(CHD)患兒中的的臨床診斷、治療、病情嚴(yán)重程度評估中的價值。方法:收集山西省兒童醫(yī)院心血管內(nèi)科245例診斷左向右分流型先天性心臟病的住院患兒作為研究對象進行回顧性隊列研究,其中男性患兒122例,女性患兒123例,年齡在1月齡到146月齡,平均年齡20.96±21.16月;根據(jù)患兒的病情將其分為兩組:肺動脈壓力正常組(A組)、肺動脈高壓組(B組);其中每組分為3個亞組:分別為單純先心組(A1組、B1組)、合并肺炎組(A2組、B2組)、合并肺炎心衰組(A3組、B3組);所有研究對象均在入院后采靜脈血,檢測血清BNP、CRP、PCT水平,入院48小時內(nèi)行心臟彩超多普勒超聲檢查估算肺動脈收縮壓(SPAP);應(yīng)用SPSS22.0軟件進行相應(yīng)的數(shù)據(jù)處理。結(jié)果:1.血清BNP水平:B組(肺動脈高壓組)明顯高于A組(肺動脈壓力正常組),P0.05;A3組A2組A1組,P0.05;B3組B2組B1組,P0.05;2.各組血清BNP水平與CRP、PCT不成線性關(guān)系,r0.1;B組(肺動高壓組)血清BNP水平與肺動脈壓力成低度正相關(guān)(r=0.418,p0.05);3.B1組血清BNP水平與肺動脈壓力成正相關(guān)(r=0.506,P0.05);4.ROC曲線提示血清BNP水平對左向右分流型先天性心臟病患兒是否合并肺動脈高壓,是否合并肺炎,合并肺炎后是否發(fā)生心衰有診斷價值。結(jié)論:臨床上早期檢測血清BNP水平對左向右分流型先天性心臟病患兒的早期診斷、病情嚴(yán)重程度評估、指導(dǎo)治療均有重要價值。
【圖文】：

山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文表 2 各亞組血清 BNP 水平組別 例數(shù) BNP 水平A1 組（單純先心組） 54 323.54±259.29A2 組（合并肺炎組） 57 1179.02±1515.78aA3 組（合并肺炎心衰組） 27 4847.15±7743.70a,bB1 組（單純先心組） 33 1602.48±1384.46cB2 組（合并肺炎組） 34 4563.88±4440.15acB3 組（合并肺炎心衰組） 40 8725.33±7691.18a,b,c注：a 示與同組單純先心組比較，，P<0.001，b 示與同組合并肺炎組比較，P<0.001中相同亞組比較，P<0.05。

山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文2.2 BNP 與 CRP、PCT、肺動脈壓力的相關(guān)性分析2.2.1 對于存在有肺炎的先天性心臟病患兒，即 A2 組、B2 組、A3 組、B3 組，采用 Pearson’s 相關(guān)性檢驗分析后發(fā)現(xiàn)，各組中血清 BNP 的水平與 CRP、PCT 均無明顯線性關(guān)系（r<0.1)。2.2.2 采用 Pearson’s 相關(guān)性檢驗分析后發(fā)現(xiàn)，肺動脈高壓組（B 組）的血清 BNP水平與肺動脈壓力成低度的正相關(guān)（r=0.418，P<0.05），如圖 2A 所示；且 B1 組中，血清 BNP 的水平與肺動脈壓力成顯著的正相關(guān)(r=0.506，P<0.05)，如圖 2B 所示。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R725.4

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