【摘要】：目的:原發(fā)性腎病綜合征是兒童時期常見的腎小球疾病。依據(jù)患兒對糖皮質(zhì)激素治療的效應(yīng),原發(fā)性腎病綜合征可分為兩種類型,即激素敏感型腎病綜合征與激素耐藥型腎病綜合征。激素耐藥型腎病綜合征又可分為初始耐藥腎病綜合征和遲發(fā)耐藥腎病綜合征。本研究旨在分析糖皮質(zhì)激素聯(lián)合他克莫司治療兒童激素耐藥型腎病綜合征的療效。方法:對2010年1月至2017年11月單中心(解放軍福州總醫(yī)院兒科)住院激素耐藥型腎病綜合征患兒44例進(jìn)行回顧性分析。計量資料采用平均數(shù)表示,計數(shù)資料采用百分構(gòu)成比及率表示。以P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:44例激素耐藥型腎病綜合征患兒,男30例,女14例。16例初始耐藥腎病綜合征患兒經(jīng)糖皮質(zhì)激素聯(lián)合他克莫司治療6個月完全緩解率為93.8%(15/16),完全緩解時間是3.0～86.0天;隨訪6個月,復(fù)發(fā)率為56.3%(9/16),隨訪1年,復(fù)發(fā)率為68.8%(11/16);1例患兒丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶114U/L、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶83U/L,經(jīng)治療肝酶在正常范圍,2例患兒出現(xiàn)惡心和嘔吐癥狀,經(jīng)對癥治療后緩解。28例遲發(fā)耐藥腎病綜合征患兒經(jīng)糖皮質(zhì)激素聯(lián)合他克莫司治療6個月完全緩解率為96.4%(27/28),完全緩解時間是13.0～137.0天;隨訪6個月復(fù)發(fā)率為53.6%(15/28),隨訪1年復(fù)發(fā)率為60.7%(17/28);1例患兒丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶108U/L、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶74U/L,經(jīng)治療肝酶在正常范圍,2例患兒出現(xiàn)糖尿病,經(jīng)治療后空腹血糖降至5.6mmol/L以下,1例患兒出現(xiàn)惡心和嘔吐癥狀,經(jīng)對癥治療后緩解。結(jié)論:本中心糖皮質(zhì)激素聯(lián)合他克莫司治療兒童激素耐藥型腎病綜合征的完全緩解率是95.5%,他克莫司藥物不良反應(yīng)發(fā)生率是15.9%,顯示他克莫司治療激素耐藥型腎病綜合征療效好,副作用少,在臨床上應(yīng)推薦激素耐藥型腎病綜合征患兒選用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合他克莫司治療。
【學(xué)位授予單位】：廈門大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R726.9

【參考文獻(xiàn)】

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1 林雪妹;羊江鴻;;他克莫司聯(lián)合小劑量激素治療兒童抵抗型腎病綜合征的效果分析[J];醫(yī)學(xué)理論與實踐;2015年09期

2 吳曉明;何威;高遠(yuǎn)賦;樊忠民;高春林;魏偉;彭洪軍;孫濤;張沛;馬上茹;史卓;楊曉;周昱;夏正坤;;他克莫司治療兒童難治性腎病綜合征191例[J];中華實用兒科臨床雜志;2015年05期

3 Osama Y Safdar;Adila Aboualhameael;Jameela A Kari;;Rituximab for troublesome cases of childhood nephrotic syndrome[J];World Journal of Clinical Pediatrics;2014年04期

4 姚盛華;毛建華;夏永輝;王大燕;陳一芳;方澄清;劉愛民;杜立中;;他克莫司聯(lián)合小劑量激素治療兒童激素抵抗型腎病綜合征21例臨床分析[J];中華兒科雜志;2011年11期

5 黃小英;林素惠;文海聆;張松麗;;他克莫司治療兒童激素耐藥型腎病綜合征的臨床觀察[J];中國醫(yī)藥指南;2011年20期

6 孫雪峰;陳香美;;他克莫司在原發(fā)性腎病綜合征治療中的應(yīng)用[J];中國實用內(nèi)科雜志;2008年05期

7 ;兒科泌尿系統(tǒng)疾病調(diào)查[J];中華兒科雜志;1986年02期

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本文編號：2595483