【摘要】：目的 建立早期新生兒(生后1周內(nèi))超聲心動圖心功能指標的正常值范圍；建立早期新生兒M型彩色多普勒(CDM)血流傳播速度(Vp)正常值范圍，探討Vp在反映新生兒左心室舒張功能中的價值，在此基礎上評估窒息兒的心功能變化，為臨床診斷和處理提供依據(jù)；分析窒息兒心功能指標變化與心電圖(ECG)、血清心肌酶(CK-MB)、Apgar評分的關系。 方法 早期正常新生兒104例，窒息伴缺氧性心肌損害新生兒56例。應用超聲心動圖分別測定、比較正常和心肌損害新生兒心功能指標；應用M型彩色多普勒檢測Vp，并將Vp與傳統(tǒng)評價舒張功能指標比較。對心肌損害新生兒作ECG、血清CK-MB和Apgar評分與心功能指標的相關分析。 結果 ①獲得正常新生兒生后一周內(nèi)的心功能指標正常參考范圍，包括左室EF59.00～81.94％、FS 27.00～45.38％、SV 3.69～8.11ml、CO 0.494～0.926 L／min、CI 2.91～4.75L／min m~2、MVCF 1.36～1.76circ／s、LPEP／LVET 0.19～0.27、LVAT／LVET0.18～0.22、E 46.94～88.50、A 39.83～74.33cm／s、E／A 0.85～1.55、DT 96～130ms、IVRT 31～60ms、Vp 27～47cm／s；右室RPEP／RVET0.19～0.27、RVAT／RVET 0.19～0.28、E 42.15～76.30cm／s、A 40.42～67.54cm／s、E／A 0.78～1.44、DT 86～124ms。②心肌損害新生兒與正常新生兒相比，心功能指標均有不同程度改變，收縮功能受累右室重于左室。③在心肌損害新生兒變化大、檢出率高的心功能指標包括：EF、FS、PEP／ET、MVCF、DT、Vp。④Vp為反映新生兒左室舒張功能可靠指標，，不受前后負荷、心率等的影響；當傳統(tǒng)指標(E、A)無法測量時，Vp仍可準確測量。⑤心肌損害新生兒心功能受損程度與窒息持續(xù)時間密切相關，缺氧持續(xù)時間越長，則心功能受損越嚴重。⑥ECG提示心肌損害的敏感性低(32％)，ECG顯示有缺血性心肌損害時心功能往往已嚴重受累。⑦CK-MB與Vp呈負的直線相關(r=-0.767)。 結論 超聲心動圖可快速、準確評價新生兒心功能；窒息伴心肌損害患兒心功能指標與正常新生兒相比不同程度改變；Vp能準確反映左心室舒張功能，且不受心率快影響，具有較好的臨床應用價值，值得推廣。
【圖文】：

CDM顯示的二尖瓣日彩色血流圖

幾尖瓣日多普勒血流頻譜示E、A峰幣吞
【學位授予單位】：暨南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2006
【分類號】：R722.1

【引證文獻】

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1 郭潔文;三七總皂苷對急性心肌梗死后左室重構作用的研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2008年

本文編號：2594170