【摘要】：目的全國學(xué)生體質(zhì)調(diào)研1985年至2010年結(jié)果顯示,25年間學(xué)生的超重和肥胖率變化趨勢(shì)為明顯的逐年升高。當(dāng)前,天津市中小學(xué)生超重、肥胖檢出率仍然處在較高水平,兒童青少年肥胖嚴(yán)重危害到身心健康,應(yīng)引起足夠重視。本研究通過體格檢查及問卷調(diào)查方法,了解天津市9~18歲中小學(xué)生超重及肥胖的流行現(xiàn)狀、分布特征;建立不同年齡段中小學(xué)生超重、肥胖預(yù)測的決策樹模型,篩選出發(fā)生超重、肥胖的高危群體,為有效預(yù)防與控制天津市兒童青少年的超重、肥胖提供依據(jù),為全國兒童青少年超重、肥胖的控制提供參考。方法本研究中研究對(duì)象來自于“2014年全國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研”資料,根據(jù)“全國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研”要求,采用分層隨機(jī)整群抽樣方法,抽取9~18歲學(xué)生共計(jì)5738人,進(jìn)行體格檢查及問卷調(diào)查。體格檢查于2014年9月~11月完成,由專業(yè)人員對(duì)中小學(xué)生進(jìn)行身高、體重的測量,并計(jì)算體質(zhì)指數(shù);問卷調(diào)查采用全國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研組編制的問卷,并增加了學(xué)生的社會(huì)人口學(xué)因素、肥胖家族史、體重認(rèn)知狀況等因素調(diào)查,并與其體檢數(shù)據(jù)相對(duì)應(yīng)。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS16.0軟件。計(jì)量資料描述采用(?)表示,正態(tài)分布的采用t檢驗(yàn)比較組間差異;分類資料描述采用率或構(gòu)成比,采用X~2檢驗(yàn)進(jìn)行差異的比較;Kappa分析評(píng)價(jià)體重認(rèn)知與實(shí)際營養(yǎng)狀況的一致性。采用決策樹分析方法,分別建立9~12歲、13~15歲、16~18歲學(xué)生超重、肥胖預(yù)測模型,并通過繪制ROC曲線評(píng)價(jià)各模型的預(yù)測效果。結(jié)果1.本次研究中天津市9~18歲中小學(xué)生超重和肥胖總體檢出率為32.80%,超重率為16.92%,肥胖率為15.88%。2.超重、肥胖的城鄉(xiāng)分布:城區(qū)學(xué)生超重檢出率為18.74%,鄉(xiāng)村學(xué)生為15.00%,城區(qū)高于鄉(xiāng)村(X~2=14.270,P0.001);城區(qū)學(xué)生肥胖檢出率為18.23%,鄉(xiāng)村學(xué)生為13.38%,城區(qū)高于鄉(xiāng)村(X~2=25.218,P0.001)。3.超重、肥胖的性別分布:男生超重檢出率為19.32%,女生為14.54%,男生高于女生(X~2=23.403,P0.001);男生肥胖檢出率為21.08%,女生為10.72%,男生高于女生(X~2=115.202,P0.001)。4.超重、肥胖的年齡段分布:肥胖檢出率9~12歲(20.46%)13~15歲(13.85%),9~12歲(20.46%)16~18歲(12.10%)。5.9~12歲學(xué)生超重控制的重點(diǎn)人群為城區(qū)男生,肥胖控制的重點(diǎn)人群為體重自評(píng)為胖的男生,體重自評(píng)為不胖但對(duì)自己體重狀況不滿意的學(xué)生以及體重自評(píng)為不胖、體重自我滿意的學(xué)生中,想改變體重狀況的學(xué)生。13~15歲學(xué)生超重控制的重點(diǎn)人群為體重自評(píng)為不胖的獨(dú)生子女,體重自評(píng)為胖的男生,肥胖控制的重點(diǎn)人群為體重自評(píng)為胖、每天吃雞蛋的學(xué)生,體重自評(píng)為不胖的男生。16~18歲學(xué)生超重控制的重點(diǎn)人群為體重自評(píng)為胖的男生,體重自評(píng)為不胖的城區(qū)學(xué)生,肥胖控制的重點(diǎn)人群體重自評(píng)為胖的男生。結(jié)論1.天津市9~18歲中小學(xué)生的超重和肥胖率為32.80%,超重與肥胖整體現(xiàn)狀形勢(shì)嚴(yán)峻,本次研究中根據(jù)歐洲學(xué)者肥胖分級(jí)評(píng)價(jià)已達(dá)到Ⅲ級(jí)水平,控制兒童青少年肥胖癥的工作已刻不容緩。2.城區(qū)學(xué)生超重率和肥胖率均高于鄉(xiāng)村學(xué)生;男生的超重率和肥胖率均高于女生;9~12歲學(xué)生超重和肥胖的檢出率高于其他年齡段。3.科學(xué)的自我體型認(rèn)知是影響兒童青少年超重、肥胖的關(guān)鍵因素,學(xué)生對(duì)體重的自我認(rèn)知與實(shí)際營養(yǎng)狀況之間一致程度不理想。應(yīng)針對(duì)學(xué)生對(duì)體型的自我認(rèn)知觀念進(jìn)行科學(xué)的指導(dǎo),形成兒童青少年對(duì)體型正確的自我認(rèn)知觀念,采取合理的方式管理體重,從而有效的預(yù)防超重、肥胖。4.決策樹模型在天津市9~18歲兒童青少年人群中可作為篩選超重、肥胖高危群體的有效工具,為進(jìn)一步采取有針對(duì)性干預(yù)措施預(yù)防與控制兒童青少年的超重、肥胖提供依據(jù),并為今后拓展到更大的人群提供參考。
【圖文】：

天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文 基于決策樹方法的天津市中小學(xué)生超重、肥胖預(yù)測模型研究學(xué)生超重的發(fā)生關(guān)聯(lián)性最強(qiáng)，體重自評(píng)為胖的學(xué)生超重率高于自評(píng)不胖的學(xué)生。第二層為性別，兩組自評(píng)內(nèi)部，男生超重率均高于同組的女生。第三層為城鄉(xiāng)，在體重自評(píng)為胖、不胖的男生中，城區(qū)學(xué)生超重率均高于鄉(xiāng)村學(xué)生。預(yù)測模型的準(zhǔn)確率為 83.3%，ROC 曲線見圖 10，，曲線下面積為 0.801（95%CI：0.773～0.828），預(yù)測效果較好。

10 9～12 歲學(xué)生超重發(fā)生的決策樹模型 ROC 曲線學(xué)生超重預(yù)測模型建立及結(jié)果評(píng)價(jià) 歲的學(xué)生超重的影響因素進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，納入因素分析相同，篩選出 8 個(gè)與 13～15 歲學(xué)生超重有果表明，性別、是否獨(dú)生子女、父親是否肥胖、對(duì)
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R723.14

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2578283