【摘要】：目的： 探討兒童哮喘控制測(cè)試（Childhoodasthmacontroltest，C-ACT）與哮喘患兒肺通氣功能及氣道高反應(yīng)性的關(guān)系。 方法： 自2009年10月～2010年5月，收集重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院哮喘門診4～11歲哮喘兒童。先在�？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，患兒及其家屬共同完成C-ACT評(píng)分，之后患兒在技師的幫助下完成肺功能+激發(fā)試驗(yàn)測(cè)試（病情不宜激發(fā)者除外）。最后將患兒基本信息、C-ACT評(píng)分及其肺功能相關(guān)參數(shù)建立數(shù)據(jù)庫，利用SPSS17.0軟件包進(jìn)行相關(guān)性統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果： 1.一般情況 共收錄哮喘患兒324例次，男性66.0%（214/324），女性34.0%（110/324），平均年齡7.1±2.3歲。其中，4～6歲47.2%（153/324），7～11歲52.8%（171/324）。C-ACT評(píng)分19分及以下17.9%（58/324），20～22分27.8%（90/324），23分及以上54.3%（176/324）。 2.C-ACT與肺通氣功能關(guān)系 324例次患兒中，C-ACT與FEV1%、PEF%、MMEF%的總體相關(guān)系數(shù)r分別為0.255、0.344、0.265，P＜0.05。其中，小年齡組（4～6歲）無相關(guān)性，p＞0.05；大年齡組（7～11歲）其相關(guān)系數(shù)r分別為0.339、0.382、0.375，P＜0.01。就診前4周內(nèi)患上呼吸道感染（Upperrespiratorytractinfection，URI）組，C-ACT與FEV1%、PEF%、MMEF%的相關(guān)系數(shù)r分別為0.203、0.281、0.217，P＜0.01；4周內(nèi)無URI組，其相關(guān)系數(shù)r分別為0.249、0.411、0.275，P＜0.01。年齡7歲以上且就診前四周內(nèi)無URI58例次，本組患兒C-ACT與FEV1%、PEF%、MMEF%的相關(guān)系數(shù)r分別為0.415、0.518、0.394，P＜0.01。 3.氣道高反應(yīng)性與C-ACT及肺通氣功能關(guān)系 根據(jù)氣道高反應(yīng)性程度，將研究對(duì)象分為重度、中度、輕度、極輕度4組，各組間差異C-ACT、FEV1%、MMEF%項(xiàng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而PEF%項(xiàng)無明顯差異。進(jìn)一步行兩兩比較，臨床癥狀評(píng)分方面，重度組與極輕度組間有顯著差異（P＜0.001），其余組間無明顯差異。肺通氣功能方面，小氣道通氣功能在重度、中度、輕度組間依次遞減（P＜0.05），極輕度組與輕度組無差別（P=0.96）；大氣道通氣功能僅重度組明顯降低（P＜0.05），其余3組間均無顯著差異。 4.就診前4周內(nèi)患URI對(duì)C-ACT、肺功能的影響 就診前4周內(nèi)患URI組各項(xiàng)指標(biāo)均較無URI組降低。其中，，C-ACT（21.5±2.3VS23.7±2.5）、PEF%（87.7±17.3VS93.5±15.9）、MMEF%（83.5±24.3VS92.8±23.4）、PC20（4.9±5.5VS7.1±5.9）有顯著差異（P＜0.01）。 5.C-ACT與肺通氣功能一致性 324例患兒中C-ACT≤19且FEV1%＜80%16例，C-ACT≥20且FEV1%≥80%225例，C-ACT≤19且FEV1%≥80%39例，C-ACT≥20且FEV1%≤80%44例，C-ACT評(píng)分與肺通氣功能一致率74.4%。去除影響因素后，即就診前4周內(nèi)未患URI且7歲以上患兒58例，C-ACT評(píng)分與肺通氣功能一致率91.4%。結(jié)論： 1.去除就診前4周內(nèi)患上呼吸道感染和小年齡（＜7歲）這2個(gè)因素后，C-ACT評(píng)分與大小氣道通氣功能顯著相關(guān)。 2.C-ACT評(píng)分可以較好的區(qū)分出重度氣道高反應(yīng)性和極輕度氣道高反應(yīng)性患兒。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R725.6

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2572353