【摘要】：目的 總結(jié)分析兒童閉塞性細(xì)支氣管炎(BO)的臨床特征,加深兒科醫(yī)生對(duì)BO的認(rèn)識(shí)。方法 對(duì)我院2008年10月至2017年1月的住院患兒中,診斷為BO的72例患兒的病因、臨床特點(diǎn)、胸部影像學(xué)及肺功能檢查、治療、預(yù)后等進(jìn)行分析。結(jié)果1 病因:單純ADV感染28例,ADV合并PIV3感染3例;ADV合并MP感染5例;MP感染1例;麻疹病毒感染5例;RSV感染2例;RSV合并PIV3感染1例;VZV感染1例;H1N1感染1例;CP感染1例;其中感染原因不明18例。其他原因所致BO 6例,HSCT所致BO 3例;SJS所致BO 1例;PNP所致BO 1例;吸入毒氣所致BO 1例。2 臨床表現(xiàn):全部患兒均有反復(fù)或持續(xù)咳嗽及活動(dòng)后氣促,反復(fù)或持續(xù)吼喘69例,呼吸困難14例。體征:肺部濕Up音68例,哮鳴音64例,吸氣性三凹征37例,呼氣相延長21例,杵狀指1例。3 胸部影像學(xué)檢查:胸部CT檢查:充氣不均61例;馬賽克征45例;磨玻璃樣改變41例;支氣管壁增厚19例;支氣管擴(kuò)張15例;肺不張13例;充氣過度11例;支氣管狹窄3例;肺實(shí)變8例;肺纖維化2例。4 肺功能檢查:49例患兒行肺功能檢查,提示不同程度的通氣功能障礙;重度阻塞15例,中度阻塞27例,輕度阻塞7例。5 治療及預(yù)后:共隨訪到43例患兒,死亡3例。29例患兒規(guī)律使用小劑量糖皮質(zhì)激素或(及)阿奇霉素,3例患兒行MSC治療。30例患兒呼吸道情況好轉(zhuǎn),8例無明顯變化;2例加重。結(jié)論 兒童BO嬰幼兒期多見,男孩發(fā)病率較高。兒童BO以PIBO為主,ADV感染多見,感染病原體與患兒初次下呼吸道感染時(shí)間、診斷時(shí)間、性別、住院天數(shù)可能不相關(guān)。胸部CT主要直接征象為支氣管擴(kuò)張、支氣管壁增厚,間接征象主要為充氣不均、馬賽克灌注征,可發(fā)展為肺纖維化,可伴有肺實(shí)變、肺不張。肺功能提示不同程度的通氣功能阻塞。兒童BO無確切治療方式,激素及阿奇霉素治療可能有一定療效,MSC治療可能具有很大前景。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R725.6

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 周妍杉;李渠北;;兒童感染后閉塞性細(xì)支氣管炎35例臨床特點(diǎn)及隨訪研究[J];臨床兒科雜志;2016年07期

2 曹曉培;韓冬梅;王志東;鄭曉麗;丁麗;閆洪敏;薛梅;朱玲;劉靜;郭子寬;王恒湘;;間充質(zhì)干細(xì)胞聯(lián)合多種藥物治療骨髓移植術(shù)后閉塞性細(xì)支氣管炎[J];中國實(shí)驗(yàn)血液學(xué)雜志;2016年01期

3 申昆玲;王維;;兒童閉塞性細(xì)支氣管炎的診斷與治療建議[J];中華兒科雜志;2012年10期

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本文編號(hào)：2571691