發(fā)布時(shí)間：2019-11-29 21:50

【摘要】：目的:分析新生兒科患兒未愈出院的原因,為降低未愈出院率,有效提高新生兒救治水平,并改善新生兒預(yù)后提供依據(jù)。方法:收集2010年1月～2015年12月經(jīng)我院新生兒科未愈出院的新生兒668例,分為未參加保險(xiǎn)組(273例)和參加保險(xiǎn)組(395例),分析不同時(shí)間段未愈出院新生兒的臨床資料,費(fèi)用和家庭經(jīng)濟(jì)條件等。結(jié)果:1)新生兒科住院患兒中未愈出院率呈逐年下降趨勢(shì)(P0.001),且實(shí)施新生兒保險(xiǎn)后未愈出院率較前明顯降低(P0.001)。2)比較實(shí)施新生兒保險(xiǎn)前后,胎齡37周未愈率由27.44%下降至20.61%(尸0.05),胎齡≥37周由16.59%下降至14.27%(P0.05%);平均住院費(fèi)用由1165.83元/天升至1220.25元/天(P0.05)。3)未愈出院新生兒轉(zhuǎn)歸類型中,好轉(zhuǎn)比例由62.64%上升至T5.21%,放棄比例由30.40%下降至16.46%,轉(zhuǎn)院比例由6.96%上升至8.10%(P0.001)。比較實(shí)施新生兒保險(xiǎn)前后早產(chǎn)兒與足月兒構(gòu)成比,放棄治療患兒中以早產(chǎn)兒為主(P0.05);好轉(zhuǎn)患兒中早產(chǎn)兒比例下降(42.11%vs 37.92%,P0.05);而在轉(zhuǎn)院患兒中早產(chǎn)兒比例明顯下降(36.84%vs9.83%,P0.05)。4)比較實(shí)施新生兒保險(xiǎn)前后未愈出院新生兒常見疾病,早產(chǎn)兒新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生率明顯升高(9.63%vs 22.73%,P0.05)。5)實(shí)施新生兒保險(xiǎn)后,因先天畸形轉(zhuǎn)院的患兒明顯增高(P0.05)。結(jié)論:1)新生兒未愈出院率呈逐年下降趨勢(shì),新生兒保險(xiǎn)能降低未愈出院率。2)因好轉(zhuǎn)未愈出院的新生兒占多數(shù),應(yīng)加強(qiáng)健康宣教,促進(jìn)醫(yī)患溝通,從而降低未愈出院率。3)疾病嚴(yán)重程度、家庭經(jīng)濟(jì)條件及新生兒保險(xiǎn)影響新生兒治療。4)新生兒保險(xiǎn)有助于早產(chǎn)兒救治,但早產(chǎn)兒的放棄治療與保險(xiǎn)無(wú)關(guān),預(yù)后問(wèn)題可能是其主要的原因。5)先天畸形是新生兒轉(zhuǎn)院治療的主要原因,需加強(qiáng)產(chǎn)前保健,降低出生缺陷的發(fā)生。
【學(xué)位授予單位】：延邊大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R722.1

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