【摘要】：目的小兒上肢顯微血管外科手術(shù)時(shí)間長,麻醉深度管理困難。對(duì)小兒臂叢神經(jīng)阻滯復(fù)合二異丙酚靶控輸注全身麻醉,觀察小兒基本情況以監(jiān)測麻醉深度,確定最佳靶濃度與腦電雙頻指數(shù)(bispectral index, BIS)區(qū)間。 方法將80例手指手術(shù)患兒隨機(jī)分為4組,氯胺酮誘導(dǎo),臂叢神經(jīng)阻滯后靶控輸注二異丙酚(靶濃度分別設(shè)定為2.0、2.5、3.0、3.5u g/m1)。記錄患兒術(shù)中體動(dòng)、血氧飽和度(blood oxygen saturation, SpO2)95%勺次數(shù),術(shù)后蘇醒時(shí)間和惡心嘔吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)情況,以及術(shù)中相應(yīng)BIS值。 結(jié)果BIS值與二異丙酚的靶控濃度呈良好負(fù)相關(guān)(P0.01)。3.0μg/ml組的效應(yīng)室靶濃度(target effect-site concentration, Ce)達(dá)到靶濃度即刻BIS值49±6,效應(yīng)室濃度穩(wěn)態(tài)后30minBIS值46±5。Sp0295%例數(shù)、術(shù)后蘇醒時(shí)間遠(yuǎn)低于3.5u g/ml組(P0.05),術(shù)中體動(dòng)次數(shù)較2.0、2.5μ g/ml組有顯著差異(P0.05)。術(shù)后惡心嘔吐4組無明顯差異(P0.05)。 結(jié)論小兒臂叢神經(jīng)阻滯復(fù)合二異丙酚靶控輸注全身麻醉,二異丙酚靶濃度設(shè)定為3.0μ g/ml,麻醉深度最佳,術(shù)后蘇醒較快。BIS值維持在40-50之間,有助于麻醉深度的監(jiān)測。
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R614.2

【參考文獻(xiàn)】

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1 王愛群;秦再生;陳蕾;;單用或聯(lián)用小劑量二異丙酚、氯胺酮持續(xù)靜脈推注的臨床藥效學(xué)研究[J];醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào);2007年12期

2 朱四海;周志宏;李偉彥;余紅梅;林寧;汪志明;諸葛海鴻;吳素梅;楊建軍;;瑞芬太尼復(fù)合二異丙酚靶控輸注用于小腸鏡檢查臨床研究[J];醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào);2008年09期

3 徐華強(qiáng);袁新平;何紹明;周寧;邵艷波;曹波;;肌間溝臂叢阻滯的CT分析[J];醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào);2010年09期

4 劉榮國,類維富,于金貴,杜俊章,應(yīng)詩達(dá);學(xué)齡前兒童氯胺酮麻醉深度監(jiān)測的量化研究[J];實(shí)用兒科臨床雜志;2004年11期

5 馬偉斌;楊世忠;肖志剛;謝國;邱燦金;陳真;;腦電雙頻指數(shù)監(jiān)測在力蒙欣和雷米芬太尼配伍全憑靜脈麻醉中的應(yīng)用[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2010年08期

6 于布為;;麻醉深度監(jiān)測進(jìn)展[J];中國醫(yī)療器械信息;2005年06期

7 夏東亞;郭濤;宋丹丹;張潔;許霽虹;張鐵錚;;丙泊酚用于神經(jīng)外科全身麻醉手術(shù)患者的藥動(dòng)學(xué)研究[J];中國藥房;2007年14期

8 馬朋林;趙金柱;蘇瑾文;李秦;王宇;;腦電雙頻指數(shù)與鎮(zhèn)靜-躁動(dòng)評(píng)分評(píng)價(jià)機(jī)械通氣患者鎮(zhèn)靜程度可靠性的比較研究[J];中國危重病急救醫(yī)學(xué);2006年06期

9 蔡進(jìn);郭曲練;唐朝輝;;地氟醚對(duì)小兒腦電雙頻譜指數(shù)的影響[J];中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志;2006年22期

10 楊婉花;陳冰;李娟;原永芳;;丙泊酚藥物代謝動(dòng)力學(xué)研究概述[J];中國藥師;2008年10期

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本文編號(hào)：2565851