【摘要】：目的： 1.探討先心病并肺動脈高壓患兒外周血端粒酶逆轉(zhuǎn)錄酶的表達(dá)及意義。 2.通過分析先天性心臟病兒童臨床資料,探討左向右分流型先天性心臟病繼發(fā)肺動脈高壓的相關(guān)因素。 研究對象及方法： 1.選擇左向右分流型先心病合并肺動脈高壓患兒30例為先心病肺高壓組,不合并肺動脈高壓先心病患兒20例為先心病組,選擇濟(jì)南市婦幼保健院入托健康兒童20例為健康對照組,均抽取外周血2m1,分離單個核細(xì)胞,提取RNA,反轉(zhuǎn)錄后,應(yīng)用實(shí)時熒光定量PCR檢測端粒酶逆轉(zhuǎn)錄酶表達(dá)。 2.選擇自2010年3月～2011年6月在山東省立醫(yī)院住院經(jīng)導(dǎo)管介入治療的先心病兒童中138例,以心導(dǎo)管測得肺動脈收縮壓30mmHg為診斷肺動脈高壓標(biāo)準(zhǔn),(?)將動脈導(dǎo)管閉患兒85例,分為肺動脈壓力(PAP)正常PDA組27例,PDA合并組58例；室間隔缺損患兒53例,分為PAP正常VSD組39例,VSD合并PAH組14例。對比2型先心病患者PAH組和PAP正常組的年齡、性別、體重、缺損大小、肺動脈收縮壓和平均肺動脈壓等變量進(jìn)行分析。 結(jié)果： 1.先心病肺高壓組(1.09±0.82)、先心病組(1.06±0.71)、健康對照組(1±0.69)三組之間外周血TERT mRNA表達(dá)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(均P0.05)。 2.PDA合并PAH組PDA直徑(0.36±0.18)顯著大于正常PDA組(0.26±0.09)(P0.01)；患兒PDA直徑和PAH程度成正相關(guān)(r=0.67,P0.05)。兩組患兒性別、年齡、體重差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3.VSD合并PAH缺損直徑(0.52±0.25)小于正常VSD組(0.71±0.32)(P0.05)；患兒PDA直徑和PAH程度成負(fù)相關(guān)(r=-0.26,P0.05)。兩組患兒性別、年齡、體重差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論 1.先心病合并PAH外周血TERT mRNA有表達(dá),但與先心病組、健康對照組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。外周血TERT的表達(dá)和先心病繼發(fā)肺動脈高壓無關(guān)。 2.PDA直徑大小是肺動脈高壓形成的重要影響因素,PDA直徑越大,肺動脈高壓越容易發(fā)生。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R725.4

【共引文獻(xiàn)】

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本文編號：2561979