【摘要】：目的了解受艾滋病影響兒童生活、心理及其家庭現(xiàn)狀和獲得救助的情況；掌握某市對受艾滋病影響兒童關(guān)懷救助政策的落實(shí)現(xiàn)狀；研究提出進(jìn)一步加強(qiáng)受艾滋病影響兒童關(guān)懷救助工作的建議。 方法采用定量與定性研究相結(jié)合的方法開展一次橫斷面現(xiàn)況調(diào)查。定量調(diào)查采用自行設(shè)計(jì)的《受艾滋病影響兒童專項(xiàng)調(diào)查表》和《受艾滋病影響兒童撫養(yǎng)人調(diào)查表》,對湖北省某市7-17周歲受艾滋病影響兒童和0-17周歲受艾滋病影響兒童撫養(yǎng)人開展問卷調(diào)查,了解受艾滋病影響兒童的基本情況、受助情況和受影響兒童心理狀況；以及撫養(yǎng)人及其撫養(yǎng)家庭情況。定性調(diào)查采用訪談知情人的方法對某市教育、民政、衛(wèi)生、疾病預(yù)防控制中心工作人員進(jìn)行深入訪談,深入了解當(dāng)?shù)厥馨滩∮绊憙和戎吆吐鋵?shí)現(xiàn)狀。對定量資料,采取Epi data3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫,使用SPSS18.0軟件進(jìn)行分析。使用卡方檢驗(yàn)、T檢驗(yàn)、F檢驗(yàn)、fisher精確概率法等方法對定量資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,定性資料直接分類使用。 主要結(jié)果 1.從總體情況來看,我國針對受艾滋病影響兒童的救助政策正在逐步完善。明確了救助對象、救助內(nèi)容、養(yǎng)育標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容,同時(shí)還針對艾滋病致孤兒童的生活救助工作給予了專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持。湖北省也針對孤兒救助工作出臺了配套政策,撥付了專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),某市負(fù)責(zé)按照省里實(shí)施細(xì)則,具體落實(shí)各項(xiàng)救助政策。 2.此次共調(diào)查7-17周歲受艾滋病影響兒童52入,男女比例相當(dāng),以父母健在的受艾滋病影響兒童居多,有31人,孤兒最少,有7人；年齡多集中在7-12周歲。52名兒童均在校讀書。從體重、身高指標(biāo)總體反映受艾滋病影響兒童身體生長狀況良好。兒童心理現(xiàn)狀總體呈積極自信的健康趨勢,但部分兒童也會有一些負(fù)面的情緒。 3.撫養(yǎng)家庭為城鎮(zhèn)戶籍的有10戶,平均家庭勞動(dòng)收入為12000元／年,農(nóng)村戶籍52戶,平均家庭勞動(dòng)收入為10490.2元／年。與當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)部門公布的城鎮(zhèn)居民人均可支配收入及農(nóng)村人均純收入比較,雖定義不同,但也初步反映當(dāng)?shù)厥馨滩∮绊憙和募彝ソ?jīng)濟(jì)比較困難,特別是城鎮(zhèn)戶籍的受艾滋病影響兒童比農(nóng)村戶籍的兒童家庭經(jīng)濟(jì)狀況更加困難。 4.被調(diào)查的受艾滋病影響兒童主要通過其所在家庭獲得生活救助,75%的7-17周歲受艾滋病影響兒童通過其家庭獲得政府給予的生活救助；59.6%的7-17周歲受艾滋病影響兒童獲得教育救助,其中初中階段獲得教育救助比例最高,高中或技校獲得救助比例最低。有49名受艾滋病影響兒童參加了新農(nóng)合,參保兒童的就醫(yī)比例略高于未參保兒童的就醫(yī)比例。通過進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn),父母一方死亡的受艾滋病影響兒童獲得生活、教育救助和參加新農(nóng)合的比例最低。生活救助能有效改善受艾滋病影響兒童心理狀況,特別是女童比男童改善明顯。 討論 1.此次通過對受艾滋病影響兒童及其撫養(yǎng)人的調(diào)查發(fā)現(xiàn),當(dāng)?shù)乇徽{(diào)查的所有艾滋病致孤兒童都能獲得每月600元或1000元的生活救助。說明孤兒的政策得到較好的落實(shí)。被調(diào)查的父母一方死亡和父母健在的受艾滋病影響兒童沒有獲得此項(xiàng)救助,他們大部分是通過當(dāng)?shù)卣畬ζ鋼狃B(yǎng)人和撫養(yǎng)家庭給予的救助獲得生活幫助的。說明,雖然政策要求參照孤兒執(zhí)行,但缺乏資金支持使得父母一方死亡和父母健在的受影響兒童在獲得救助方面仍面臨困難。 2.當(dāng)?shù)蒯槍κ馨滩∮绊憙和峁┑慕逃戎饕峭ㄟ^落實(shí)“兩免一補(bǔ)”教育救助政策開展的,也有一小部分兒童通過社會組織開展的項(xiàng)目獲得教育救助。在大齡兒童上學(xué)方面尚缺乏配套措施幫助受影響兒童獲得教育救助。 3.在醫(yī)療保障方面,絕大多數(shù)受影響兒童已經(jīng)加入新農(nóng)合,能夠得到基本的醫(yī)療保障,個(gè)別兒童患有嚴(yán)重疾病時(shí),仍然面臨因家庭經(jīng)濟(jì)困難而無法及時(shí)就醫(yī)的困境。 4.通過此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)匚传@得生活救助的受艾滋病影響兒童心理狀況男女存在不同,未獲得生活救助的女孩心理問卷總分均值低于未獲得生活救助的男童；獲得生活救助后,女童與男童心理問卷得分均值基本相當(dāng)。在心情、心理壓力、健康感覺、內(nèi)外在行為、社會聯(lián)系能力和對歧視的態(tài)度等6個(gè)維度方面,獲得生活救助的受艾滋病影響女童的得分均值均遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于未獲得救助的女童。提示在救助方面女童更為敏感。 結(jié)論與建議 1.地方出臺配套政策、財(cái)政提供經(jīng)費(fèi)支持是政策落實(shí)的有效保障。建議要加大對受艾滋病影響兒童救助關(guān)懷的政策和經(jīng)費(fèi)保障力度,特別是要加強(qiáng)父母一方死亡和健在的受艾滋病影響兒童救助政策落實(shí)工作。 2.在某市落實(shí)受艾滋病影響兒童救助工作中,發(fā)現(xiàn)多部門聯(lián)動(dòng)救助工作機(jī)制能有效推動(dòng)受艾滋病影響兒童救助政策的落實(shí)。建議要探索建立多部門聯(lián)動(dòng)救助機(jī)制。 3.受艾滋病影響大齡兒童的教育救助問題突出。建議要進(jìn)一步加強(qiáng)對大齡受艾滋病影響兒童的關(guān)懷救助工作。 4.生活救助能有效改善受艾滋病影響兒童的生活和心理狀況。建議要加強(qiáng)制定地方實(shí)施細(xì)則或方案,擴(kuò)大現(xiàn)有救助政策落實(shí)的覆蓋面。
【學(xué)位授予單位】：中國疾病預(yù)防控制中心
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R725.1

【參考文獻(xiàn)】

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