【摘要】：目的：檢測(cè)耐藥相關(guān)基因HA117、mdr1、mrp1、1rp、bcrp在急性白血病(AL)患兒骨髓單個(gè)核細(xì)胞(BMMNC)中的表達(dá),探討其在AL治療中的臨床意義。 方法：將81例急性白血病患兒作為實(shí)驗(yàn)組,包括初診組(39例)、緩解組(37例)和難治復(fù)發(fā)組(5例)；14例免疫性血小板減少性紫癜(ITP)患兒作為對(duì)照組。采用實(shí)時(shí)熒光定量PCR方法檢測(cè)BMMNC中HA117、mdr1、mrp1、1rp、bcrp基因的表達(dá),比較實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組間及各實(shí)驗(yàn)組間表達(dá)的差異。 結(jié)果： ①對(duì)照組、初診組、緩解組以及難治復(fù)發(fā)組各組中HA117、mdr、 mrp1、1rp、bcrp陽(yáng)性表達(dá)率分別依次為：14.3%、35.7%、42.8%、28.6%、35.7%,38.5%、69.2%、84.6%、74.3%、59.0%；18.9%、56.8%、86.4%、89.1%、64.9%,40.0%、80.0%、100%、80.0%,80.0%。 ②各白血病實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比,HA117、mdr1、mrp1、1rp、bcrp陽(yáng)性表達(dá)率均高于對(duì)照組,難治/復(fù)發(fā)組HA117、mdr1、mrp1、1rp、bcrp的表達(dá)率均高于初診組及緩解組。 ③HA117、1rp陽(yáng)性的CR1率低于陰性的CR1率(P0.05),mdr1、 mrp1、bcrp陽(yáng)性的CR1率高于陰性的CR1(P0.05)。 ④在AL各危險(xiǎn)度分組中,五種基因的表達(dá)率和表達(dá)水平均高于對(duì)照組(P0.05)；在各危險(xiǎn)度組間的表達(dá)的差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 ⑤ALL組與AML組五種目的基因表達(dá)水平均高于對(duì)照組(P0.01)；基因HA117、mdr1、mrp1在AML組表達(dá)水平高于ALL組(P0.05),1rp、bcrp基因ALL組表達(dá)水平高于AML組(P0.05)。 ⑥五種目的基因在AL組表達(dá)水平均高于對(duì)照組(P0.05),同時(shí)在AL組間,難治/復(fù)發(fā)組表達(dá)水平最高。HAl17在難治/復(fù)發(fā)組表達(dá)水平高于初診組及緩解組(P0.05)；mdr1、mrp1在初診組及難治/復(fù)發(fā)組表達(dá)均較緩解組高(P0.05)；1rp緩解組表達(dá)低于初診組(P0.05)；bcrp難治/復(fù)發(fā)組表達(dá)高于緩解組表達(dá)(P0.05)；各基因在其余組間表達(dá)無(wú)差異。 ⑦直線相關(guān)分析顯示,AL中HA117與mdr1、mrp1、1rp、bcrp表達(dá)無(wú)明顯相關(guān)性；mdr1與mrp1、mdr1與bcrp、1rp與bcrp呈正相關(guān)(r=0.26、0.308、0.317,P0.05)。難治/復(fù)發(fā)組中,HA117與mdr1、 mrp1、1rp及bcrp呈完全正相關(guān)。 結(jié)論： ①在AL中,基因HA117、mdr1、mrp1、1rp、bcrp表達(dá)增高,尤其在難治/復(fù)發(fā)組中表達(dá)增高顯著。 ②在AL難治/復(fù)發(fā)組,基因HA117與mdr1、mrp1、1rp及bcrp表達(dá)呈完全正相關(guān)；五種基因陽(yáng)性時(shí)的CR1率均低于陰性的CR1率,提示HA117、mdr1、mrp1、1rp、bcrp均可能參與了兒童AL耐藥的產(chǎn)生；因此HA117可作為評(píng)估化療效果與預(yù)后的重要指標(biāo)之一。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R733.71

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前9條

1 李映良;金先慶;;谷胱甘肽-S-轉(zhuǎn)移酶與腫瘤多藥耐藥[J];兒科藥學(xué)雜志;2007年04期

2 車艷;徐酉華;鄭改煥;郭玉霞;;新基因HA117在兒童急性白血病中的表達(dá)及其臨床意義[J];四川大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2009年05期

3 程堅(jiān);陳寶安;;白血病多藥耐藥相關(guān)基因臨床研究新進(jìn)展[J];東南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2007年03期

4 劉玲,何玲,劉國(guó)卿;P糖蛋白與細(xì)胞凋亡及腫瘤多藥耐藥的關(guān)系[J];藥學(xué)進(jìn)展;2005年03期

5 于萍,侯柯佐,郝杰,馮丹,劉云鵬;急性白血病MRP1與LRP的表達(dá)及臨床意義[J];中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2004年01期

6 付勁蓉,劉文勵(lì),周劍鋒,周玉峰,徐酉華,金先慶;多藥耐藥相關(guān)基因HV126的電子克隆及在化療前后白血病細(xì)胞中的表達(dá)[J];中華醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)雜志;2005年02期

7 李婷婷;吳本儼;;胃癌多藥耐藥的可能機(jī)制與解決策略[J];中華老年多器官疾病雜志;2009年04期

8 郭玉霞;羅慶;徐酉華;;耐藥相關(guān)新基因HA117的克隆及重組腺病毒制備[J];重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2008年06期

9 鄭改煥;金先慶;郭玉霞;羅慶;徐酉華;;新基因HA117在淋巴瘤細(xì)胞中的耐藥相關(guān)功能研究[J];腫瘤;2009年04期

，

本文編號(hào)：2528006