發(fā)布時間：2019-08-17 20:13

【摘要】：目的：檢測耐藥相關(guān)基因HA117、mdr1、mrp1、1rp、bcrp在急性白血病(AL)患兒骨髓單個核細胞(BMMNC)中的表達,探討其在AL治療中的臨床意義。 方法：將81例急性白血病患兒作為實驗組,包括初診組(39例)、緩解組(37例)和難治復(fù)發(fā)組(5例)；14例免疫性血小板減少性紫癜(ITP)患兒作為對照組。采用實時熒光定量PCR方法檢測BMMNC中HA117、mdr1、mrp1、1rp、bcrp基因的表達,比較實驗組與對照組間及各實驗組間表達的差異。 結(jié)果： ①對照組、初診組、緩解組以及難治復(fù)發(fā)組各組中HA117、mdr、 mrp1、1rp、bcrp陽性表達率分別依次為：14.3%、35.7%、42.8%、28.6%、35.7%,38.5%、69.2%、84.6%、74.3%、59.0%；18.9%、56.8%、86.4%、89.1%、64.9%,40.0%、80.0%、100%、80.0%,80.0%。 ②各白血病實驗組與對照組相比,HA117、mdr1、mrp1、1rp、bcrp陽性表達率均高于對照組,難治/復(fù)發(fā)組HA117、mdr1、mrp1、1rp、bcrp的表達率均高于初診組及緩解組。 ③HA117、1rp陽性的CR1率低于陰性的CR1率(P0.05),mdr1、 mrp1、bcrp陽性的CR1率高于陰性的CR1(P0.05)。 ④在AL各危險度分組中,五種基因的表達率和表達水平均高于對照組(P0.05)；在各危險度組間的表達的差別無統(tǒng)計學意義(P0.05)。 ⑤ALL組與AML組五種目的基因表達水平均高于對照組(P0.01)；基因HA117、mdr1、mrp1在AML組表達水平高于ALL組(P0.05),1rp、bcrp基因ALL組表達水平高于AML組(P0.05)。 ⑥五種目的基因在AL組表達水平均高于對照組(P0.05),同時在AL組間,難治/復(fù)發(fā)組表達水平最高。HAl17在難治/復(fù)發(fā)組表達水平高于初診組及緩解組(P0.05)；mdr1、mrp1在初診組及難治/復(fù)發(fā)組表達均較緩解組高(P0.05)；1rp緩解組表達低于初診組(P0.05)；bcrp難治/復(fù)發(fā)組表達高于緩解組表達(P0.05)；各基因在其余組間表達無差異。 ⑦直線相關(guān)分析顯示,AL中HA117與mdr1、mrp1、1rp、bcrp表達無明顯相關(guān)性；mdr1與mrp1、mdr1與bcrp、1rp與bcrp呈正相關(guān)(r=0.26、0.308、0.317,P0.05)。難治/復(fù)發(fā)組中,HA117與mdr1、 mrp1、1rp及bcrp呈完全正相關(guān)。 結(jié)論： ①在AL中,基因HA117、mdr1、mrp1、1rp、bcrp表達增高,尤其在難治/復(fù)發(fā)組中表達增高顯著。 ②在AL難治/復(fù)發(fā)組,基因HA117與mdr1、mrp1、1rp及bcrp表達呈完全正相關(guān)；五種基因陽性時的CR1率均低于陰性的CR1率,提示HA117、mdr1、mrp1、1rp、bcrp均可能參與了兒童AL耐藥的產(chǎn)生；因此HA117可作為評估化療效果與預(yù)后的重要指標之一。
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R733.71

【參考文獻】

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本文編號：2528006