發(fā)布時間：2019-08-05 09:25

【摘要】：目的：通過隨訪研究左乙拉西坦（LEV）治療不同類型癲vN小兒過程中，患兒臨床癥狀、腦電圖及藥物不良反應(yīng)等項目的變化，評價該藥的療效和安全性，為臨床小兒神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生提供更為可靠的新型抗癲vN藥物(AEDs)應(yīng)用方法和依據(jù)。 方法：選取山西省兒童醫(yī)院小兒神經(jīng)內(nèi)科�？崎T診自2009年10月~2011年3月收治的應(yīng)用LEV單藥或添加治療的100例癲vN患兒為研究對象，采用開放性自身對照隨訪研究方法。100例患兒均進行LEV口服治療，服藥前向家長詳細交待藥物的可能療效和不良反應(yīng)，征得患兒家長同意，接受藥物治療。LEV給藥起始劑量為每日10mg/kg，分兩次口服，每周增加上述劑量1次，3~4周增加至目標劑量每日20~40mg/kg，隨訪6~24個月。服藥前均進行腦電圖、影像學(xué)（頭顱CT或MRI）、血常規(guī)、肝腎功能檢查。服藥1個月復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能，以后每3~6個月復(fù)查一次。每3個月復(fù)查腦電圖1次，主要觀察治療前后的癇樣放電變化情況。以發(fā)作頻率減少的百分率和腦電圖癇樣放電的變化情況作為療效判斷標準，觀察治療前后發(fā)作頻率的變化、腦電圖改變，并記錄治療過程中不良反應(yīng)的發(fā)生情況，，評價療效和安全性。 結(jié)果:100例入選的癲vN患兒，失訪4例。（1）臨床發(fā)作控制：發(fā)作完全控制的為49例(49/96)，占51%；有效27例(27/96)，占28.1%；無效17例(17/96)，占17.8%；加重3例(3/96)，占3.1%。總有效率為79.1%。（2）腦電圖：癇樣放電完全消失22例，減少50%以上8例，減少25%-49%6例，無變化3例，增加3例。（3）不良事件：少數(shù)患兒出現(xiàn)包括情緒異常14.6%（14/96）,乏力7.3%（7/96）,嗜睡6.3%（6/96），皮疹1%（1//96）等不良反應(yīng)。未發(fā)現(xiàn)嚴重過敏及血液系統(tǒng)抑制、肝腎功能異常等不良反應(yīng)。2例因不良反應(yīng)停藥。 結(jié)論：左乙拉西坦治療小兒各類型癲vN具有良好的療效和安全性，在改善患兒腦電圖方面療效顯著，是一個值得在小兒癲vN治療中推廣應(yīng)用的新型廣譜抗癲vN藥物。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R742.1

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本文編號：2523047