【摘要】：第一部分探討血清維生素D水平與兒童哮喘的關(guān)系目的:1.探討血清維生素D和兒童哮喘發(fā)病的關(guān)系2.探討血清維生素D和哮喘嚴(yán)重度的相關(guān)性對(duì)象與方法:研究對(duì)象為哮喘患者100例,正常對(duì)照100例。進(jìn)行哮喘患者的診斷,哮喘的分期,哮喘嚴(yán)重度的確定,肺功能的測(cè)定(包括FEV1絕對(duì)值,FVC和FEV1/FVC等指標(biāo)),食物頻次調(diào)查、相關(guān)資料的收集(年齡、性別、體重等)、血樣的收集。用酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)定兩組血清25-OH-D濃度,流式細(xì)胞術(shù)測(cè)定細(xì)胞免疫功能。統(tǒng)計(jì)學(xué):一般信息及描述性數(shù)據(jù)懫用t檢驗(yàn)及卡方檢驗(yàn);組間比較懫用多個(gè)樣本均數(shù)比較的方差分析或非參秩和Mann-Whitney U檢驗(yàn)。采用卡方檢驗(yàn)分析哮喘兒童維生素D水平與哮喘發(fā)病的關(guān)系與各免疫指標(biāo)之間的相關(guān)性。結(jié)果:1.哮喘組25-OH-D3水平20.84±6.80ng/ml,對(duì)照組25-OH-D3水平28.83±6.69ng/ml,哮喘組25-OH-D3水平明顯低于對(duì)照組(t=44.875,P0.001)。2.春夏秋冬四季中哮喘組及對(duì)照組的25-OH-D3水平均有差別(P0.05)。3.哮喘輕度持續(xù)組和中度持續(xù)組25-OH-D3水平差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=72.155,P0.05),中度持續(xù)組與重度持續(xù)組差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=43.770,P0.05)。而輕度持續(xù)組與重度持續(xù)組差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=62.000,P0.05)。4.血清25-OH-D3濃度與哮喘組肺功能相關(guān),與對(duì)照組肺功能無(wú)相關(guān)性5.血清25-OH-D3濃度和哮喘組CD4、CD4/CD8相關(guān),而在對(duì)照組中無(wú)相關(guān)性。結(jié)論:1.哮喘組血清維生素D水平比對(duì)照組降低,可能和兒童哮喘發(fā)病相關(guān);2.血清維生素D水平和哮喘嚴(yán)重度呈負(fù)相關(guān);第二部分探討相關(guān)基因單核苷酸多態(tài)性與兒童哮喘的關(guān)系目的1.探討CYP27B1、GC、VDR基因有關(guān)位點(diǎn)單核苷酸多態(tài)性與兒童哮喘的相關(guān)性;2.探討CYP27B1、GC、VDR基因有關(guān)位點(diǎn)單核苷酸多態(tài)性與兒童哮喘嚴(yán)重度的相關(guān)性;對(duì)象和方法研究對(duì)象為哮喘患者100例,正常對(duì)照100例。病例組和對(duì)照組患者均留取靜脈血冰凍保存。其后統(tǒng)一進(jìn)行基因組DNA的提取。上述基因單核苷酸多態(tài)性的基因型和等位基因頻率在Mass ARRAY系統(tǒng)中利用Sequenom技術(shù)進(jìn)行檢測(cè),研究與兒童哮喘之間的關(guān)系,并進(jìn)一步分析兒童哮喘嚴(yán)重度與單核苷酸多態(tài)性的相關(guān)性。統(tǒng)計(jì)學(xué):每個(gè)位點(diǎn)SNP基因型頻率與等位基因頻率采用卡方檢驗(yàn),以檢測(cè)在兩組中的差異是否具有顯著性;采用多個(gè)獨(dú)立樣本非參數(shù)檢驗(yàn)檢測(cè)哮喘組位點(diǎn)基因型與病情嚴(yán)重度及肺功能是否存在相關(guān)性。結(jié)果:1.VDR基因位點(diǎn)rs1544410基因型GA在哮喘組與對(duì)照組的分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1.22,P0.05)。2.哮喘組CYP27B1基因位點(diǎn)rsl0877012基因型GT與重度哮喘顯著相關(guān)(χ2=3.47,P0.05)。3.GC基因位點(diǎn)rs2282679三種基因型AA、CC、AC在哮喘組與對(duì)照組的分布差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.645,P0.05))。結(jié)論:1.VDR基因rsl544410位點(diǎn)基因型GA可能與兒童哮喘發(fā)病相關(guān);2 CYP27B1基因rs2282679位點(diǎn)基因型GT可能和哮喘嚴(yán)重度相關(guān);
【圖文】：

學(xué)博士學(xué)位論文圖 2 哮喘組和對(duì)照組維生素 D 水平分布圖2.3 病例組平均維生素 D 水平 20.84±6.80ng/ml,健康對(duì)照組平均維生素 D水平 28.83±6.69ng/ml；可見(jiàn)病例組維生素 D 水平和健康對(duì)照組相比明顯降低(t=44.875, P<0.001),見(jiàn)圖 3。圖 3 病例組及健康對(duì)照組組平均維生素 D 水平2.4 病例組與健康對(duì)照組不同季節(jié)維生素 D 水平比較病例組與健康對(duì)照組春季的 25-OH-D 水平差別（χ2=8.618，P<0.05），夏季的 25-OH-D 水平差別（χ2=4.612，P<0.05），秋季的 25-OH-D 水平差別（χ2=13.134，P<0.05），，冬季的 25-OH-D 水平差別（χ2=16.915，P<0.05）見(jiàn)圖 4。7

圖 2 哮喘組和對(duì)照組維生素 D 水平分布圖2.3 病例組平均維生素 D 水平 20.84±6.80ng/ml,健康對(duì)照組平均維生素 D平 28.83±6.69ng/ml；可見(jiàn)病例組維生素 D 水平和健康對(duì)照組相比明顯降低t=44.875, P<0.001),見(jiàn)圖 3。
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R725.6

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本文編號(hào)：2519869