【摘要】：研究背景 圍產(chǎn)兒出生缺陷嚴(yán)重影響兒童生長發(fā)育和智力發(fā)育水平,是圍產(chǎn)兒和兒童死亡的重要原因,成為全世界特別是發(fā)展中國家面臨的重大公共衛(wèi)生問題。出生缺陷種類較多,可呈單發(fā),也可呈多發(fā)。出生缺陷監(jiān)測通過對圍產(chǎn)兒出生缺陷發(fā)生率橫向、縱向的比較和評估,及時獲得出生缺陷發(fā)生率的變化趨勢,查找防控重點,分析其原因,以便盡快發(fā)現(xiàn)和消除致病因素,進而提高出生人口素質(zhì)。 我國是人口最多的發(fā)展中國家,也是一個出生缺陷高發(fā)國家。根據(jù)全國出生缺陷醫(yī)院監(jiān)測數(shù)據(jù),出生缺陷發(fā)生率呈上升趨勢。從國家層面上看,出生缺陷正嚴(yán)重威脅著我國的人口素質(zhì)和生命質(zhì)量,已經(jīng)不僅僅是一個嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題,而且成為影響經(jīng)濟發(fā)展和人民正常生活的社會問題�！秶抑虚L期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要(2006～2020)》在“人口與健康”重點領(lǐng)域,提出了“控制人口數(shù)量,提高出生人口素質(zhì)”的發(fā)展思路并確定了“人口數(shù)量控制在15億以內(nèi),出生缺陷率低于3%”的戰(zhàn)略目標(biāo)。 20世紀(jì)80年代后,我國對出生缺陷進行了積極的研究。在出生缺陷流行病學(xué)、出生缺陷影響因素及出生缺陷三級預(yù)防等研究方面取得大量的成果。由于出生缺陷的影響因素非常多,各地區(qū)出生缺陷的發(fā)生率、種類及危險因素也往往不同。對一個地區(qū)的出生缺陷的類型和分布特征研究,了解該地區(qū)出生缺陷危險因素,可以為制定出生缺陷防治措施提供依據(jù),對降低出生缺陷發(fā)生率、提高出生人口素質(zhì),具有重要的現(xiàn)實意義。 研究目的 本研究總的目的是通過對淄博市2005～2011年出生缺陷監(jiān)測資料的系統(tǒng)分析,了解淄博市出生缺陷發(fā)生率水平及構(gòu)成情況,掌握淄博市出生缺陷變化趨勢,并對出生缺陷的影響因素進行分析,為制定出生缺陷的預(yù)防措施提供依據(jù)。 研究方法 將收集到的數(shù)據(jù)資料,利用Excel數(shù)據(jù)庫進行整理,然后利用SPSS19.0軟件包進行處理和分析。主要利用描述性分析方法,通過縱向比較和橫向比較相結(jié)合的方法,分析出生缺陷的性別、城鄉(xiāng)差異；產(chǎn)婦家庭收入、學(xué)歷水平、年齡對出生缺陷的影響,分析出生缺陷發(fā)生順位情況,了解防控重點,分析出生缺陷兒轉(zhuǎn)歸、引產(chǎn)情況,了解出生缺陷的存活情況,分析確診出生缺陷的方式及時間,了解目前產(chǎn)前診斷水平。對相關(guān)數(shù)據(jù)資料進行分析,掌握目前出生缺陷防治過程中存在的問題并對影響出生缺陷因素進行探討,在此基礎(chǔ)上提出相關(guān)的政策建議。 主要研究結(jié)果 1.淄博市圍產(chǎn)兒出生缺陷發(fā)生率基本情況：2005-2011年淄博市圍產(chǎn)兒出生缺陷發(fā)生率為6.53‰,低于全省(11.08‰)及全國平均水平(15.32‰)。淄博市圍產(chǎn)兒出生缺陷發(fā)生率總體上呈逐年增高的趨勢,但波動較大。 2.淄博市2005-2011年出生缺陷病種前五位依次是先天性心臟病、多指(趾)、總唇裂(唇裂、唇裂合并腭裂)、先天性腦積水、并指(趾),前五位占總出生缺陷的50.5%,其中先天性心臟病占16.9%。先天性心臟病、多指(趾)、先天性腦積水發(fā)生率呈上升趨勢。神經(jīng)管畸形發(fā)生率呈下降趨勢。 3.淄博市產(chǎn)前診斷水平：淄博市2005～2011年出生缺陷兒活產(chǎn)占58.32%,死胎、死產(chǎn)占39.48%,7天內(nèi)死亡占2.20%；從確診時間上來看,產(chǎn)前確診占42.57%；產(chǎn)后確診占57.43%,產(chǎn)前診斷比例呈上升趨勢；從確診依據(jù)上來看,臨床診斷占55.33%；超聲診斷占43.94%。尸解占0.26%；染色體檢測占0.26%；其他占0.21%。小于28周出生缺陷及產(chǎn)前出生缺陷兒診斷率提高。出生缺陷診斷依據(jù)主要依靠臨床和超聲,超聲診斷比例在逐年增加,說明產(chǎn)前診斷超聲技術(shù)的應(yīng)用在不斷加強,診斷方法相對單一,產(chǎn)前診斷技術(shù)需要進一步提高。 4.淄博市圍產(chǎn)兒出生缺陷城鄉(xiāng)發(fā)生率：淄博市2005～2011年城市圍產(chǎn)兒出生缺陷發(fā)生率波動幅度較大,農(nóng)村出生缺陷發(fā)生率呈上升趨勢。城市出生缺陷率為6.98‰,農(nóng)村出生缺陷率為6.33‰。淄博市圍產(chǎn)兒出生缺陷城鄉(xiāng)發(fā)生率無顯著差別。 5.淄博市不同性別圍產(chǎn)兒出生缺陷發(fā)生率：男女圍產(chǎn)兒出生缺陷發(fā)生率分別為7.02‰和5.93‰,發(fā)生率之比為1.18∶1,出生缺陷兒中男性比例高于女性,其差異有統(tǒng)計學(xué)意義。男女性別出生缺陷發(fā)生率呈上升趨勢,但有波動。 6.淄博市不同年齡產(chǎn)婦的出生缺陷兒發(fā)生率。產(chǎn)婦年齡小于25歲組和35歲及以上組出生缺陷率分別為7.58‰、8.72‰,明顯高于其他組別,其差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 7.圍產(chǎn)兒出生缺陷發(fā)生率與產(chǎn)婦的文化程度、生育季節(jié)等因素有關(guān)。 政策建議 1.加強出生缺陷三級預(yù)防措施,減少出生缺陷的發(fā)生,提高淄博市的出生人口素質(zhì)； 2.強化職業(yè)防護意識,改變不良生活方式。 3.積極拓寬圍產(chǎn)孕保健服務(wù)內(nèi)容,創(chuàng)新出生缺陷干預(yù)模式 4.強化政府責(zé)任,建立圍產(chǎn)兒出生缺陷綜合預(yù)防體系,多部門聯(lián)合,形成合力,提高出生缺陷防治水平。 5.積極開展健康教育工作,普及出生缺陷防治知識,增強群眾的自我防范的意識和能力。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R195.4

【參考文獻】

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本文編號：2516340