發(fā)布時間：2019-05-13 14:36

【摘要】：目的:本課題旨在調(diào)查小兒表寒里熱感冒中成藥應用的現(xiàn)狀,了解合理使用中成藥與非合理使用中成藥所產(chǎn)生的不同效應,并分析影響患兒選用中成藥的相關因素,以期對今后小兒表寒里熱感冒合理選用中成藥提供一定的指導,并對小兒表寒里熱感冒中成藥的推廣提供一定的臨床依據(jù)。方法:選取2015年7月至2016年3月在山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院及聊城市人民醫(yī)院兒科門診就診及住院的患兒進行調(diào)查研究。調(diào)查的內(nèi)容包括:患兒的基本信息,現(xiàn)病史,相關的實驗室檢查結(jié)果,患兒所選用中成藥名稱、來源及依據(jù),應用中成藥前后病情變化及相關不良反應等。調(diào)查數(shù)據(jù)應用SPSS19.0軟件進行分析。結(jié)果:此次調(diào)查共納入200例患兒,其中男126例,女74例;小于1歲59例,~6歲105例,~12歲36例,通過調(diào)查患兒使用中成藥的情況,結(jié)果如下:1.收集200例患兒使用的感冒類中成藥共有20種,使用頻率較高的依次是:小兒肺熱咳喘口服液(14.67%)、蒲地藍消炎口服液(10.67%)、川貝枇杷糖漿(9.78%)、肺力咳合劑(9.78%)、感冒止咳顆粒(9.33%)等幾種中成藥;2.非合理應用中成藥占比86.5%,合理應用中成藥占比13.5%;3.比較合理用藥組與非合理用藥組經(jīng)中成藥治療后中醫(yī)癥候積分:除外頭身痛癥候積分無顯著性差異(P0.05),其余各項癥狀癥候積分差異均具有顯著性差異(P0.05);合理治療組與非合理治療組在癥候總積分上具有非常顯著性差異(P0.01);4.比較非合理用藥組經(jīng)中成藥治療前后表現(xiàn):就癥狀自身對比,治療后噴嚏、咳嗽癥候積分高于治療前;經(jīng)t檢驗,咳嗽癥狀(P0.05)在治療前后無顯著性差異;5.合理用藥組不良反應明顯少于不合理用藥組(P0.05);6.不合理應用中成藥后出現(xiàn)不良反應者共31例,占比17.92%,主要表現(xiàn)為嘔吐及腹痛、腹瀉;涉及藥物比例由高到低依次為:蒲地藍消炎口服液(41.93%)、小兒肺熱咳喘口服液(41.93%)、藍芩口服液(12.90%)、小兒清肺化痰顆粒(3.22%)。7.影響非合理選用中成藥的相關因素:非合理用藥組中成藥來源依次為藥店購買(52.02%)、社區(qū)門診開具(30.64%)、家庭常備(17.34%);患兒家長的選藥依據(jù)依次為:藥店藥師推薦(44.17%)、依據(jù)中成藥藥名(22.5%)、電視廣告影響(20.83%)、具有醫(yī)學知識(12.5%)。結(jié)論:1.表寒里熱感冒患兒應用中成藥種類主要集中于風熱感冒藥與可緩解患兒單一癥狀的糖漿制劑;2.非合理應用中成藥比例明顯高于合理應用中成藥比例;3.合理用藥組治療效果明顯是優(yōu)于非合理用藥組;且非合理用藥組治療后咳嗽、噴嚏中醫(yī)癥候積分增加,提示非合理用藥或可加重患兒咳嗽、噴嚏的癥狀,值得注意。4.用藥后出現(xiàn)不良反應者均為非合理用藥,可表現(xiàn)為嘔吐及腹痛、腹瀉。5.非合理用藥組中成藥來源主要為社區(qū)門診及藥店,患兒家長自行為患兒選藥主要受藥店藥師及相關中成藥廣告及中成藥藥名的影響。
[Abstract]:......
【學位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R272

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