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危重新生兒評(píng)分對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)新生兒的病情評(píng)估

發(fā)布時(shí)間:2019-05-11 14:54
【摘要】:目的: 比較新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)生理穩(wěn)定指數(shù)(Transport Risk Index ofPhysiologic Stability,TRIPS)、新生兒急性生理評(píng)分-Ⅱ(Score forNeonatal Acute Physiology,Version Ⅱ,SANP-Ⅱ)、圍產(chǎn)期-新生兒急性生理評(píng)分-Ⅱ(Score for Neonatal Acute Physiology,PerinatalExtension,Version Ⅱ,SNAPPE-Ⅱ)早期評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)新生兒病情的準(zhǔn)確性。 方法: 收集2012年1月1日至2012年12月31日由我院120轉(zhuǎn)運(yùn)入住本病房新生兒的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,比較TRIPS、SANP-Ⅱ和SNAPPE-Ⅱ等對(duì)7天內(nèi)死亡、重度腦室內(nèi)出血(≥Ⅲ級(jí))以及需要機(jī)械通氣的預(yù)測(cè)準(zhǔn)確性。 結(jié)果: 共475例新生兒納入統(tǒng)計(jì)。Hosmer-Lemeshow擬合度檢驗(yàn)提示三種評(píng)分系統(tǒng)模型均有較好的擬合度(P>0.05),P值分別為0.73(TRIPS),0.30(SNAP-Ⅱ)和0.27(SNAPPE-Ⅱ),TRIPS擬合最好。TRIPS、SNAP-Ⅱ、SNAPPE-Ⅱ預(yù)測(cè)7天內(nèi)死亡的受試者工作特征曲線下面積(AUC)分別為0.80,0.82,0.84,,預(yù)測(cè)重度腦室內(nèi)出血的AUC分別為0.70,0.69,0.83,預(yù)測(cè)機(jī)械通氣的AUC分別為0.72,0.72和0.74;各評(píng)分系統(tǒng)預(yù)測(cè)準(zhǔn)確度均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)糾正胎齡≤30周和>30周的新生兒,TRIPS對(duì)其7天預(yù)測(cè)死亡率的AUC分別為0.83和0.81。ROC曲線截點(diǎn)分析提示,TRIPS≥20分時(shí),7天內(nèi)死亡、需要機(jī)械通氣預(yù)測(cè)的敏感度分別為89.1%,72.5%,特異度分別為57.7%,66.8%。 結(jié)論: 與SANP-Ⅱ、SNAPPE-Ⅱ及NCIS相比,TRIPS評(píng)分操作更簡(jiǎn)便易行,適于臨床使用,對(duì)新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)后7天內(nèi)死亡、重度腦室內(nèi)出血及機(jī)械通氣發(fā)生率預(yù)測(cè)的準(zhǔn)確性較高。能準(zhǔn)確評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)新生兒尤其是糾正胎齡≤30周、評(píng)分≥20分的早產(chǎn)兒的早期病情。
[Abstract]:Objective: to compare neonatal transport physiological stability index (Transport Risk Index ofPhysiologic Stability,TRIPS), neonatal acute physiological score (Score forNeonatal Acute Physiology,Version 鈪

本文編號(hào):2474587

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