發(fā)布時間：2019-04-24 18:55

【摘要】：目的探討兒童缺血型煙霧病行間接顱內(nèi)外血管重建術(shù)時打開蛛網(wǎng)膜對術(shù)后血管重建療效的影響。方法回顧性分析2010年8月至2015年11月21例(28側(cè))行間接顱內(nèi)外血管重建術(shù)的兒童缺血型煙霧病患者臨床資料,術(shù)中打開蛛網(wǎng)膜組12例(18側(cè)),術(shù)中未打開蛛網(wǎng)膜組9例(10側(cè));術(shù)后12個月時復(fù)查MRI和DSA以及結(jié)合臨床癥狀來評價打開蛛網(wǎng)膜與未打開蛛網(wǎng)膜組顱內(nèi)外血管重建術(shù)后療效。結(jié)果兩組術(shù)后均有不同程度側(cè)支循環(huán)形成及PWI改善,術(shù)中打開組術(shù)后12月時DSA側(cè)支循環(huán)的良好及一般率達(dá)94.44%明顯優(yōu)于未打開組的60%,且構(gòu)成的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);兩組術(shù)后臨床癥狀改善差異無統(tǒng)計學(xué)意義,而術(shù)中打開蛛網(wǎng)膜組的優(yōu)秀及良好率達(dá)88.89%,高于未打開組的60%;兩組并發(fā)癥差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論術(shù)中打開蛛網(wǎng)膜較未打開者可能更有利于改善兒童缺血型煙霧病間接顱內(nèi)外血管重建術(shù)的療效。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of arachnoid opening on postoperative vascular reconstruction in children with ischemic moyamoya disease. Methods the clinical data of 21 children (28 sides) who underwent indirect extracranial and extracranial vascular reconstruction from August 2010 to November 2015 were retrospectively analyzed. There were 12 cases (18 sides) in the group of opening arachnoid membrane during the operation. 9 cases (10 sides) in the group of unopened arachnoid membrane during operation; At 12 months after operation, MRI, DSA and clinical symptoms were used to evaluate the effect of extracranial and extracranial vascular reconstruction in arachnoid and unopened arachnoid group. Results there were different degrees of collateral circulation formation and PWI improvement in both groups. The good and general rate of DSA collateral circulation in the open group was 94.44% at 12 months after operation, which was significantly higher than that in the unopened group (60%). And the composition of the difference was statistically significant (P0.05); There was no significant difference in the improvement of clinical symptoms between the two groups, but the excellent and good rate in the group with cobwebs opened during operation was 88.89%, which was higher than that in the group without opening the membrane, and there was no significant difference in complications between the two groups. Conclusion Arachnoid opening during operation may be more beneficial to improve the outcome of indirect extracranial vascular reconstruction in children with ischemic moyamoya disease than those without arachnoid opening.
【作者單位】： 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院神經(jīng)外科;中南大學(xué)湘雅醫(yī)院兒科;中南大學(xué)湘雅醫(yī)院手術(shù)室;
【分類號】：R726.5

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本文編號：2464695