【摘要】：研究目的：通過對3749名吉林省長春市城市地區(qū)6-12歲兒童高血壓進行流行病學(xué)調(diào)查，探討該地區(qū)該年齡段兒童高血壓的發(fā)病情況及相關(guān)危險因素與血壓水平的關(guān)聯(lián)情況。 研究方法：采用方便抽樣技術(shù)，以學(xué)校為單位抽取吉林省長春市南關(guān)區(qū)東四小學(xué)和西五小學(xué)，對抽中學(xué)校的所有6-12歲學(xué)生進行調(diào)查，通過合理剃除，最終選取3749名兒童作為研究對象，進行包括一般人口學(xué)資料、血壓、體質(zhì)指標(biāo)（身高、體重、腰圍）及問卷資料的收集，計算體重指數(shù)（BMI）=體重/身高2（kg/m2）。共發(fā)放問卷3749份，統(tǒng)一指導(dǎo)后由被調(diào)查者在監(jiān)護人的協(xié)助下填寫，內(nèi)容包括人口學(xué)特征、出生情況、喂養(yǎng)情況、青春期情況、吸煙飲酒情況、膳食情況、每周體力活動情況、睡眠情況、既往史、父母身高體重、父母學(xué)歷、父母飲酒吸煙情況及家庭人口和收入情況等。問卷于身體測量當(dāng)日收回，共回收3749份，剔除無效問卷后最終回收有效問卷3086份，回收率82.31%。本課題為國家“十二五”科技支撐計劃子課題，各項檢測及調(diào)查均嚴(yán)格按照十二五多中心兒童高血壓現(xiàn)況調(diào)查技術(shù)方案執(zhí)行，高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)以2010年中國兒童青少年血壓參照標(biāo)準(zhǔn)研制協(xié)作組制定的中國兒童青少年血壓參照標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，肥胖的診斷按照2004年中國肥胖問題工作組(WGOC)制定的中國學(xué)齡兒童青少年超重、肥胖篩查BMI值為分類標(biāo)準(zhǔn)。問卷調(diào)查結(jié)果及體檢數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料（正態(tài)分布）采用±s表示，定性資料用n(%)進行描述，采用t檢驗、方差分析、卡方檢驗等分析組間均數(shù)或率之間的差異，采用Logistic多元逐步回歸分析兒童高血壓的相關(guān)因素。以P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 研究結(jié)果： （1）高血壓患病情況：在參與調(diào)查的3749名兒童中（年齡分布為6-12歲），男生1980名（52.81%），女生1769名（47.19%），符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)的兒童共190名，患病率5.07%。其中男生高血壓113名(5.71%)，女生高血壓77名(4.35%)，男女之間患病率比值為1.31:1。在6-12歲兒童中8歲兒童患病率最高，為1.07%，且年齡對血壓的影響具有統(tǒng)計學(xué)意義，P0.01。高血壓患兒中單純收縮壓(SBP)增高者74名（1.97%），單純舒張壓(DBP)升高者68名（1.81%），二項均高者48名（1.28%）。肥胖兒童316名，患病率為8.43%，其中患高血壓者79名（25%），超重兒童199名，患高血壓者20名（10.05%），體重正常兒童3234名，患高血壓者91名（2.81%），肥胖兒童和超重兒童的高血壓患病率分別是正常體重兒童的8.90、3.58倍；腰圍（WC）90th兒童336名，患高血壓者41名（12.20%），，腰圍≤90th兒童3413名，患高血壓者149名（4.37%），腰圍90th兒童高血壓的患病率較腰圍正常兒童高2.79倍；腰圍身高比（WHtR）0.5兒童663名，患高血壓者64（9.65%），WHtR≤0.5兒童3086名，患高血壓者126名（4.08%），WHtR0.5兒童高血壓的患病率比WHtR≤0.5兒童高2.37倍，且腰圍及腰圍身高比對血壓的影響具有統(tǒng)計學(xué)意義，P0.001。 （2）血壓與體質(zhì)指標(biāo)的關(guān)系：高血壓兒童的身高、體重、腰圍及體重指數(shù)（BMI）和WHtR均明顯高于正常血壓組兒童，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，其中女生高血壓組與正常血壓組相比BMI有顯著差異。WC90th、WHtR0.5兒童的高血壓患病率均明顯高于WC≤90th、WHtR≤0.5組，且正常體重組、超重組及肥胖組兒童血壓均值呈逐漸升高趨勢，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。 （3）血壓的相關(guān)因素分析：多元逐步回歸分析結(jié)果顯示：血壓與WC的關(guān)系最為密切，OR值為3.383（95%CI：2.265-5.054），其次為體重、飲酒情況、攝入咸味食物、動物蛋白和水產(chǎn)的頻率及出生體重等。 （4）膳食與血壓的關(guān)系：男孩肉類、蛋類、乳制品、油炸食品的攝入頻率均高于女孩，而水果、葉類蔬菜、非葉類蔬菜的零食的攝入頻率低于女孩，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。較正常血壓值兒童相比，高血壓兒童每周攝入咸味食物、肉類、蛋類、細(xì)糧、油炸食品、熟非葉蔬菜的頻率明顯增多，攝入的水產(chǎn)明顯減少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論： （1）長春城市地區(qū)6-12歲兒童高血壓患病率為5.07%，與國內(nèi)其它地區(qū)水平相近。不同年齡段中，8歲兒童的高血壓患病率最高，為1.07%。肥胖兒童的患病率為8.43%，比正常體重兒童高血壓患病率高約8.90倍。 （2）高血壓組兒童的身高、體重、BMI、WC及WHtR均較正常血壓組高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。其中女生高血壓組的BMI較正常血壓組顯著增高。 （3）WC、體重、高鹽高脂高熱量低纖維素及礦物質(zhì)飲食、低出生體重是兒童期高血壓的重要危險因素，而WHtR及BMI分別針對腰圍和體重排除了身高對血壓的影響，是良好的預(yù)測兒童期高血壓的指標(biāo)。 （4）生活方式的改變，包括均衡的飲食，尤其是增加以植物蛋白為主的優(yōu)質(zhì)蛋白及礦物質(zhì)和微量元素的攝入，增加綠葉蔬菜的攝入，避免高鹽高脂高熱量飲食，保證充足的睡眠，正向的心理狀態(tài)，增強體力活動可能會有效降低高血壓兒童的血壓水平，預(yù)防兒童高血壓的發(fā)生。
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【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R725.4

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前4條

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本文編號：2458064