【摘要】：目的 利用三維CT重建技術(shù)觀察兒童發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位患兒的股骨頸前傾角的變化，分析研究其發(fā)展規(guī)律。 方法 選取我院2001年1月到2012年12月收治的DDH患兒，有完整股骨頸前傾角三維CT重建資料的患兒112例，共140個患髖關(guān)節(jié)，左側(cè)DDH患兒48例，右側(cè)DDH患兒36例，雙側(cè)DDH患兒28例。其中男26例，女86例，男女比例為1:3.3，年齡6個月至12歲，平均37個月。選取84例單側(cè)DDH患兒的84個未脫位髖關(guān)節(jié)作為健側(cè)組，140個患側(cè)髖關(guān)節(jié)作為患側(cè)組，患側(cè)組按照Tonnis分度法分為4度（Io，Ⅱo，Ⅲo，Ⅳo）。同時選取因其他疾病（排除髖關(guān)節(jié)等運動系統(tǒng)疾�。┻M行盆腔CT掃描的患兒10例，共20個正常髖關(guān)節(jié)作為正常對照組，其中男14例，女6例，年齡6個月-12歲，平均41個月。各組按照年齡分為0-1歲組，1-2歲組，2-3歲組，3-4歲組，4-6歲組，6-12歲組。采用SIEMENS Sensation128層CT機進行掃描，應(yīng)用Syngo工作站進行表面遮蓋成像（SSD）、多平面重建（MPR），進行股骨頸前傾角的觀察和數(shù)據(jù)測量。SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。 結(jié)果 1.正常組20髖，F(xiàn)NA平均32.87±8.63，健側(cè)組84髖，F(xiàn)NA平均39.26±10.15，患側(cè)組140髖，F(xiàn)NA平均45.56±10.12，DDH患兒健側(cè)及患側(cè)FNA較正常組明顯增大，與正常組相比較均有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05）。 2.140例患髖按照脫位程度計算FNA均數(shù)。結(jié)果顯示：I o組（n=31）FNA平均41.66±10.45，，II o組（n=33）FNA平均46.35±11.66，Ⅲo組（n=41）FNA平均48.24±6.24，Ⅳo組（n=35）FNA平均49.46±9.34，顯示隨著脫位程度的加重，F(xiàn)NA逐漸增大，I o、II o、Ⅲo、Ⅳo之間相互比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。 3.140例患髖按照年齡分組計算FNA均數(shù)。結(jié)果顯示：0.5-1歲（n=28）FNA平均為41.23±8.24，1-2歲（n=25）FNA平均為36.65±5.23，2-3歲（n=21）FNA平均為39.61±6.27，3-4歲（n=18）FNA平均為41.11±6.77，4-6歲（n=22）FNA平均為42.54±6.70，6-12歲（n=26）FNA平均為43.98±9.50，可以看出1歲至4歲FNA增長相對較快，4歲之后則相對緩慢。1歲以內(nèi)患兒的FNA平均為41.23±8.24，1歲時FNA平均為36.65±5.23。 4.84例單側(cè)DDH患兒的84健側(cè)髖，按年齡進行分組，計算每一組的FNA均數(shù)。結(jié)果顯示：0.5-1歲（n=18）FNA平均為35.46±7.68，1-2歲（n=13）FNA平均為33.6±5.18，2-3歲（n=11）FNA平均為34.25±5.35，3-4歲（n=10）FNA平均為35.24±6.51，4-6歲（n=14）FNA平均為36.85±8.67，6-12歲（n=18）FNA平均為37.60±7.14，顯示1至4歲FNA增長相對較快，4歲之后則相對緩慢。1歲以內(nèi)患兒的FNA平均為35.46±7.68，1歲時FNA平均為33.61±5.18。 5.10例正常兒童的20髖，按年齡進行分組，計算每一組的FNA均數(shù)。結(jié)果顯示：0.5-1歲（n=2）FNA平均為33.26，1-2歲（n=4）FNA平均為31.68，2-3歲（n=4）FNA平均為32.05，3-4歲（n=4）FNA平均為33.67，4-6歲（n=3）FNA平均為34.43，6-12歲（n=3）FNA平均為34.82，顯示1至4歲FNA增長相對較快，4歲之后則相對緩慢。1歲以內(nèi)患兒的FNA平均為35.46±7.68，1歲時FNA平均為33.62±5.13。 6.各年齡組DDH患兒的健側(cè)，患側(cè)的FNA均比正常髖關(guān)節(jié)FNA大（(P0．05)。 結(jié)論 DDH患兒的FNA均大于正常兒童。患側(cè)FNA隨年齡變化有一定的規(guī)律，在獨立行走前隨年齡增大而減小，獨立行走后隨年齡的增長而增大，但增長速度逐漸變緩。DDH患兒健側(cè)FNA與患側(cè)FNA有相似的變化趨勢，但沒有患側(cè)顯著。DDH患兒的患側(cè)FNA隨脫位程度的加重而增大，其前傾角的變化與脫位程度有一定關(guān)系。
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【學(xué)位授予單位】：泰山醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R726.8

【參考文獻】

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本文編號：2457945